Главная 16 Все обо всем 16 В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

Если играть в ассоциации, то слова «сердце», «давление», «гипертензия» у большинства людей будут связаны с понятиями «преклонный возраст», «пенсия», «льготы». И, пожалуй, только единицы вспомнят о подростках, у которых, кстати, заболеваемость артериальной гипертензией достигает 18%. Соотнести возраст и повышение артериального давления сложно даже мысленно. Неудивительно, что в педиатрии эта проблема только начинает изучаться. Но и по имеющимся данным становится понятным, что «весной жизни» печально заболевание имеет многогранный патогенез и очень трудно поддается лечению.

В отличие от пожилого человека, который внимательно «прислушивается» к любым изменениям в организме, подростки почти никогда не жалуются на плохое самочувствие. Собственно, поэтому и нет точных статистических данных о распространенности АГ у упомянутой категории пациентов. Обычно повышенное артериальное давление у них обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. И даже после этого нет никакой гарантии, что подросток пройдет курс лечения. Поскольку артериальная гипертензия требует длительного приема препаратов, нередко от терапии отказываются не только дети, но и даже родители. Тактика «зачем ребенка закармливать таблетками» приводит к прогрессированию патологии.

При таких обстоятельствах крайне важным становится понимание механизмов формирования артериальной гипертензии в пубертатном возрасте, что в перспективе позволит более эффективно проводить соответствующие профилактические мероприятия.

На сегодня основная роль в патогенезе артериальной гипертензии уделяется активации симпатической нервной системы, что запускает целый каскад изменений в ренин-ангиотензиновой системе. Но недавно стало известно и о других «пусковых механизмах», которые способствуют развитию рассматриваемой патологии у подростков.

В частности, внимание ученых привлекли эндокринные изменения, которые происходят в организме ребенка после 10 лет. Сейчас активно изучается взаимосвязь артериальной гипертензии и нарушения обмена мелатонина гормона эпифиза, основная функция которого заключается в регуляции циркадных ритмов. У детей младшего возраста уровень этого гормона достаточно высок. Но с началом пубертата он резко снижается, и именно это запускает половое созревание. К сожалению, «падение» уровня мелатонина может оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, потому что он становится склонным к нарушению адаптивных процессов.

Мелатонин очень сильно коррелирует с уровнем кортизола основного гормона стресс-реализующей системы. И нарушение соотношения этих гормонов может существенно влиять на течение артериальной гипертензии. Группа ученых провела исследование с участием 109 детей (52 девочек и 57 мальчиков) в возрасте от 10 до 17 лет, у которых было выявлено повышение артериального давления и исключен вторичный характер гипертензии. Целью стало исследование патогенетической роли мелатонина в формировании первичной артериальной гипертензии у детей и разработка лечебных и профилактических мероприятий, направленных на коррекцию выявленных нарушений. Средний возраст девочек составил 13,26 ± 0,30 лет, мальчиков 13,76 ± 0,25 лет.

Подавляющее число больных, принимавших участие в исследовании, составили дети со стабильной артериальной гипертензией I степени, 23% больных с артериальной гипертензией II степени, лабильная артериальная гипертензия наблюдалась у 28,4% подростков. Также исследователи сравнивали данные с детьми, имеющими так называемую артериальную гипертензию «белого халата», что представляет собой предельное состояние между нормой и нарушением.

При исследовании дневной и ночной экскреции сульфат оксимелатонина (6-СОМТ) в моче детей с различными формами артериальной гипертензии было выяснено следующее: в контрольной группе был достаточно высокий уровень ночной экскреции мелатонина и низкий – дневной (что считается нормальным, поскольку мелатонин должен производиться во время сна). По мере того, как происходило появление гипертензии у детей, повышался и уровень дневной экскреции мелатонина, в то время как ночная экскреция имела волнообразную зависимость. В частности, у детей с лабильным течением артериальной гипертензии зафиксирована наименьшая разница между дневной и ночной экскрецией. А у детей со стабильной артериальной гипертензией уровень ночной и дневной экскреции гормона был самым высоким по сравнению с другими группами. Поэтому был сделан вывод, что у детей с первичной артериальной гипертензией наблюдается стресс-активация мелатонин-продуцируемой функции эпифиза. При относительно низком уровне продуцирования мелатонина ночью формируется лабильная артериальная гипертензия, в то время как при относительно высокой ночной продукции происходит стабилизация гипертензии.

По словам специалиста, ненормальным «поведением» во время исследования отличался также уровень кортизола. Оказалось, что самый высокий он у детей со стабильной гипертензией.

Также ученые изучали уровень магния в сыворотке крови и мочи и получили кривую, подобную изменению уровня мелатонина. Наименьшие показатели магния наблюдались у детей с лабильной гипертензией. Эти дети клинически характеризовались кризисным течением заболевания, у них было больше всего жалоб, наблюдалось резкое колебание артериального давления, иногда даже до потери сознания. И этот факт заинтересовал исследователей, так как именно в этой группе были выявлены наиболее выраженные изменения.

В ходе исследования выяснилось, что «дневной» мелатонин связан с экскрецией кортизола, а вот «ночной» его уровень имеет зависимость с содержанием магния в организме. Самыми низкими эти показатели были у детей с лабильной гипертензией.

Изучая степень ночного снижения артериального давления, было обнаружено, что у детей с низким его значением зафиксирована наименьшая разница между ночным и дневным мелатонином. Учитывая зависимость уровня мелатонина от уровня магния и достаточно высокое количество детей с гипомагниемией, в схемы лечения детей были включены препараты магния, что привело к отличным результатам.

Source: Дети

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Подсолнечник декоративный — яркие солнечные краски в вашем саду!

Поля, сплошь покрытые цветущими подсолнухами, выглядят очень живописно, по-летнему ярко и жизнерадостно — так и хочется создать такую же красоту возле дома! Но от одного-двух обычных подсолнухов столь же впечатляющего визуального эффекта добиться не удастся, намного уместнее в саду ...

15 способов украсить новогодний стол так, что все обалдеют

15 способов украсить новогодний стол так, что все обалдеют Что главное в новогодних праздниках? Не подарки и не елка. И даже не шампанское. Главное — это настроение чуда и волшебства. ...

Плинтус из МДФ – стильное завершение интерьера

Напольный плинтус является завершающим элементом декора, без которого интерьер будет выглядеть неполным. Этот декоративный элемент служит не только для украшения помещения, но также и для скрытия соединительного шва между полом ...

Венерология в Москве

К сожалению, по мнению большинства, инфекционные заболевания участь социально незащищенных людей, не имеющих собственного жилья и примитивных условий для поддержки гигиены, а также наркоманов и женщин легкого поведения. Но специалист ...

Можно ли умереть от укуса клеща?

В течение весны и лета на большей территории нашей страны активизируются клещи – маленькие и опасные насекомые класса паукообразных. О всех возможных опасностях, которые связаны с укусом клеща мы уже ...

Как улучшить слух?

Глухота, как результат врожденной недоразвитости органа слуха, как родовая травма или поражение звукопринимающей системы, на сегодняшний день, к сожалению, не лечится. Поэтому в данном материале мы расскажем вам о том, ...

Лучшие клиники Израиля: лечение рака

Диагноз, каким бы страшным он ни являлся, — не приговор. Для израильских медиков это один из главных принципов в работе. Поэтому, когда встает выбор между жизнью и смертью, цены на ...

Чем полезна жимолость

Жимолость – кустарниковое плодоносящее растение cемейства жимолостных. В настоящее время известно около 190 видов жимолости, родиной большей части которых являются азиатские страны. Жимолость пользуется популярностью у приверженцев здорового образа жизни, ...

Почему нужно активно бороться с храпом

Сон, что ни говорите, необходимое и приятное времяпровождение. Ночной отдых необходим организму, эмоциям. И, несомненно, мы заботимся о его максимальном комфорте: обеспечиваем уют и тишину в спальне, удобную постель. Один ...

Ренд Фишкин: SEO «Улов»: Максимальная выгода от рейтинга ваших конкурентов

морская уточка В эту пятницу Ренд Фишкин рассказал о интересной стратегии морской уточки, когда мы выбираем не собственное продвижение, а прикрепляемся к более мощной компании для собственного блага, смотрим видео. ...

Как избавиться от перегара быстро и эффективно

В наше время очень мало людей никогда не сталкивались с такой проблемой, как тяжесть похмелья и запах перегара, который его сопровождает. И наверняка каждому известно, что человек даже с малейшим ...

Доходность на номер в отелях Сочи выросла более чем в 1,5 раза RTourNews. ru

Зимний сезон 2016 года оказался очень успешным для гостиниц горного кластера Сочи: 7 из 10 номеров были заняты в отелях Красной Поляны в 1-м квартале, сообщила руководитель департамента гостиничного бизнеса ...

Цикламен уход в домашних условиях: секреты выращивания растения

Цикламен – немного секретов выращивания капризного красавца Рад приветствовать вас опять на страничках моего блога, уважаемые друзья! Сегодня мы с вами опять продолжим разговор о наших прекрасных спутниках жизни – ...

Пластическая операция на носу – готовимся правильно!

Ринопластика – популярный вид пластической хирургии. Помимо объективных причин исправления болезненных состояний носовой полости, данная форма врачебного вмешательства приобрела характер эстетической коррекции внешности. Другими словами, сложное оперативное воздействие все чаще ...

Касторовое масло для волос: обзор, применение против выпадения, цена, фото результата, отзывы

Применение касторового масла: восстановление волос дома Люди делятся на две категории: тех, кто верит в чудодейственную силу натуральных средств, и тех, кто от нее отмахивается. И красивая, ухоженная внешность — ...

Маски для волос с касторовым маслом: эффект, применение, лучшие рецепты

Маски для волос с касторовым маслом — натуральное средство для лечения повреждённых прядей Все, кто заботится о здоровье и красоте своих локонов, знают, что маски для волос с касторовым маслом ...

Фотосетка для забора – расширяем возможности декорирования

Забор на участке не только выполняет практическую защитную функцию, обозначая границы и предотвращая проникновение нежеланных гостей, но и является одним из элементов оформления двора. Однако зачастую во главе угла стоит не красота ограждений, а их доступность, практичность и долговечность, в силу чего ...

Подготовка к Новому году. Выбираем подарки

Приближение новогодних праздников всегда дарит нам ощущение радости, тепла и уюта. Мы искренне ждем Нового года, момента, когда в доме соберутся самые близкие нам люди. Подготовка к празднику начинается едва ...

Рейтинг@Mail.ru