Главная 16 Все обо всем 16 В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

Если играть в ассоциации, то слова «сердце», «давление», «гипертензия» у большинства людей будут связаны с понятиями «преклонный возраст», «пенсия», «льготы». И, пожалуй, только единицы вспомнят о подростках, у которых, кстати, заболеваемость артериальной гипертензией достигает 18%. Соотнести возраст и повышение артериального давления сложно даже мысленно. Неудивительно, что в педиатрии эта проблема только начинает изучаться. Но и по имеющимся данным становится понятным, что «весной жизни» печально заболевание имеет многогранный патогенез и очень трудно поддается лечению.

В отличие от пожилого человека, который внимательно «прислушивается» к любым изменениям в организме, подростки почти никогда не жалуются на плохое самочувствие. Собственно, поэтому и нет точных статистических данных о распространенности АГ у упомянутой категории пациентов. Обычно повышенное артериальное давление у них обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. И даже после этого нет никакой гарантии, что подросток пройдет курс лечения. Поскольку артериальная гипертензия требует длительного приема препаратов, нередко от терапии отказываются не только дети, но и даже родители. Тактика «зачем ребенка закармливать таблетками» приводит к прогрессированию патологии.

При таких обстоятельствах крайне важным становится понимание механизмов формирования артериальной гипертензии в пубертатном возрасте, что в перспективе позволит более эффективно проводить соответствующие профилактические мероприятия.

На сегодня основная роль в патогенезе артериальной гипертензии уделяется активации симпатической нервной системы, что запускает целый каскад изменений в ренин-ангиотензиновой системе. Но недавно стало известно и о других «пусковых механизмах», которые способствуют развитию рассматриваемой патологии у подростков.

В частности, внимание ученых привлекли эндокринные изменения, которые происходят в организме ребенка после 10 лет. Сейчас активно изучается взаимосвязь артериальной гипертензии и нарушения обмена мелатонина гормона эпифиза, основная функция которого заключается в регуляции циркадных ритмов. У детей младшего возраста уровень этого гормона достаточно высок. Но с началом пубертата он резко снижается, и именно это запускает половое созревание. К сожалению, «падение» уровня мелатонина может оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, потому что он становится склонным к нарушению адаптивных процессов.

Мелатонин очень сильно коррелирует с уровнем кортизола основного гормона стресс-реализующей системы. И нарушение соотношения этих гормонов может существенно влиять на течение артериальной гипертензии. Группа ученых провела исследование с участием 109 детей (52 девочек и 57 мальчиков) в возрасте от 10 до 17 лет, у которых было выявлено повышение артериального давления и исключен вторичный характер гипертензии. Целью стало исследование патогенетической роли мелатонина в формировании первичной артериальной гипертензии у детей и разработка лечебных и профилактических мероприятий, направленных на коррекцию выявленных нарушений. Средний возраст девочек составил 13,26 ± 0,30 лет, мальчиков 13,76 ± 0,25 лет.

Подавляющее число больных, принимавших участие в исследовании, составили дети со стабильной артериальной гипертензией I степени, 23% больных с артериальной гипертензией II степени, лабильная артериальная гипертензия наблюдалась у 28,4% подростков. Также исследователи сравнивали данные с детьми, имеющими так называемую артериальную гипертензию «белого халата», что представляет собой предельное состояние между нормой и нарушением.

При исследовании дневной и ночной экскреции сульфат оксимелатонина (6-СОМТ) в моче детей с различными формами артериальной гипертензии было выяснено следующее: в контрольной группе был достаточно высокий уровень ночной экскреции мелатонина и низкий – дневной (что считается нормальным, поскольку мелатонин должен производиться во время сна). По мере того, как происходило появление гипертензии у детей, повышался и уровень дневной экскреции мелатонина, в то время как ночная экскреция имела волнообразную зависимость. В частности, у детей с лабильным течением артериальной гипертензии зафиксирована наименьшая разница между дневной и ночной экскрецией. А у детей со стабильной артериальной гипертензией уровень ночной и дневной экскреции гормона был самым высоким по сравнению с другими группами. Поэтому был сделан вывод, что у детей с первичной артериальной гипертензией наблюдается стресс-активация мелатонин-продуцируемой функции эпифиза. При относительно низком уровне продуцирования мелатонина ночью формируется лабильная артериальная гипертензия, в то время как при относительно высокой ночной продукции происходит стабилизация гипертензии.

По словам специалиста, ненормальным «поведением» во время исследования отличался также уровень кортизола. Оказалось, что самый высокий он у детей со стабильной гипертензией.

Также ученые изучали уровень магния в сыворотке крови и мочи и получили кривую, подобную изменению уровня мелатонина. Наименьшие показатели магния наблюдались у детей с лабильной гипертензией. Эти дети клинически характеризовались кризисным течением заболевания, у них было больше всего жалоб, наблюдалось резкое колебание артериального давления, иногда даже до потери сознания. И этот факт заинтересовал исследователей, так как именно в этой группе были выявлены наиболее выраженные изменения.

В ходе исследования выяснилось, что «дневной» мелатонин связан с экскрецией кортизола, а вот «ночной» его уровень имеет зависимость с содержанием магния в организме. Самыми низкими эти показатели были у детей с лабильной гипертензией.

Изучая степень ночного снижения артериального давления, было обнаружено, что у детей с низким его значением зафиксирована наименьшая разница между ночным и дневным мелатонином. Учитывая зависимость уровня мелатонина от уровня магния и достаточно высокое количество детей с гипомагниемией, в схемы лечения детей были включены препараты магния, что привело к отличным результатам.

Source: Дети

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как выбрать сушилку для белья? Какая сушилка лучше?

Просмотров: 38549 | Голосов: 54 В наше время практически в каждом доме есть стиральная машина, благодаря которой процесс стирки вещей перестал быть связанным с огромными физическими усилиями. Но вот сушим ...

Масала чай: польза, вред, состав и свойства чая

Ирина Шахина • 12.11.2016 «Масала» в переводе с индийского означает смесь специй. В исторических записях и легендах указано, что чай Масала появился при дворе азиатских царей. По одним данным о ...

Как выбрать турку для кофе

10 сентября 2015 в 13:48 The Village продолжает собирать советы специалистов о том, как усовершенствовать повседневные кухонные дела. Каждую неделю мы объясняем, как правильно приготовить или сохранить самые разные продукты, ...

Как выбрать столешницу для кухни по цвету: советы по правильной компоновке цветовой гаммы

К выбору цвета данного элемента интерьера необходимо подойти серьезно, столешница должна не только хорошо вписаться в интерьер кухонного помещения, но и завершить его. С помощью грамотно подобранной столешницы можно создать ...

Игры и конкурсы на 8 марта для коллег (на корпоратив)

Игры и конкурсы на 8 марта для коллег (на корпоратив) В тех рабочих коллективах, в которых преобладают девушки, особенно серьёзно подходят к организации корпоративных праздников. И это неудивительно, ведь именно ...

9 мифов об алкоголе

Ни для кого не секрет, что наша страна является одной из самых «пьющих» в мире. Ясно понимая, что употребление крепких спиртных напитков – занятие чрезвычайно вредное, большинство россиян относятся к ...

Как выбрать рюкзак: покупаем качественный рюкзак для разных целей

Решили приобрести рюкзак? Казалось бы, в чем может быть проблема: ассортимент их очень широк – выбирай любой. Но именно в этом и сложность: какая модель подойдет вам, как выбрать рюкзак ...

Антидепрессанты без рецептов врача, отличие от транквилизаторов, Азбука здоровья

Антидепрессанты без рецепта: какие бывают, чем отличаются от транквилизаторов Депрессию можно охарактеризовать, как общее эмоциональное истощение. Как правило, это связано с невозможностью разрешить важную, с точки зрения данного человека, задачу. ...

Что делать, чтобы волосы не электризовались и не магнитились?

Что делать, чтобы волосы не электризовались? Если обратиться к школьному курсу физики, то можно вспомнить, что одноименные заряды отталкиваются друг от друга, а заряженные противоположно, наоборот, притягиваются. Это свойство объясняет ...

9 лучших новогодних и рождественских ярмарок Москвы 2017–2018 — Гиды — РИАМО

9 лучших новогодних и рождественских ярмарок Москвы 2017–2018 Обозреватель РИАМО выбрала лучшие новогодние и рождественские ярмарки этой зимы, которые пройдут в столице с декабря 2017 по февраль 2018 года, для ...

Малиновое дерево Таруса — выращивание и уход видео

Самой скороплодной и урожайной из ягодных культур является малина. Ее плоды очень вкусные и полезные, ее любят в свежем виде, из малины делают заготовки на зиму, ее можно сушить. Поэтому ...

Юрист по усыновлению детей (удочерению)

Это чрезвычайно важный и ответственный шаг. Причины, побуждающие совершить его, могут быть различными: кому-то мешают завести собственных детей чисто медицинские соображения, кто-то желает обеспечить лучшую жизнь несчастному сироте… Чаще всего ...

С чем носить жемчуг

Жемчуг многие любят за его универсальность. Он подходит мужчинам и женщинам, молодёжи и людям преклонного возраста. В то же время модницы, желающие выглядеть стильно и элегантно, задаются вопросом, с чем ...

Грибы шиитаке — деликатес, выращенный в домашних условиях

Выращивание шиитаке в домашних условиях — подготовка, посадка и уход View the full image Со времен развития домашнего садоводства люди стали окультуривать множество растений. На грядках и в садах можно ...

Эфирное масло ванили — полезные свойства, применение и дозировки

Ваниль, пожалуй, является самой известной ароматической добавкой в мире. Она неизменно ассоциируется с нежностью, сладостью и уютом, венчает, завершает и гармонизирует любимые десерты, сладости и выпечку, придавая им тот самый ...

Поздравления с 8 марта женщинам 2018, в стихах и прозе

На календаре уже весна! Несмотря на то, что зима не хочет сдавать свих позиций, в этот день в душе у каждого будет светло и солнечно, ведь мы будем поздравлять своих ...

10 аптечных препаратов работают лучше дорогой косметики

10 аптечных препаратов работают лучше дорогой косметики. Зачем платить больше? Мнение о том, что сохранить молодость кожи могут только дорогие профессиональные крема, не совсем верное. Иногда лекарственные препараты справляются с ...

Как правильно и быстро разморозить любой холодильник: инструкция, советы, фото

Сегодня мы вам расскажем, как быстро разморозить холодильник пошагово. Для опытных хозяек в этом процессе нет никаких непонятных моментов, а вот для молодых — проблема. Делать это надо регулярно, так ...

Рейтинг@Mail.ru