Главная 16 Ожидания 16 В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

Если играть в ассоциации, то слова «сердце», «давление», «гипертензия» у большинства людей будут связаны с понятиями «преклонный возраст», «пенсия», «льготы». И, пожалуй, только единицы вспомнят о подростках, у которых, кстати, заболеваемость артериальной гипертензией достигает 18%. Соотнести возраст и повышение артериального давления сложно даже мысленно. Неудивительно, что в педиатрии эта проблема только начинает изучаться. Но и по имеющимся данным становится понятным, что «весной жизни» печально заболевание имеет многогранный патогенез и очень трудно поддается лечению.

В отличие от пожилого человека, который внимательно «прислушивается» к любым изменениям в организме, подростки почти никогда не жалуются на плохое самочувствие. Собственно, поэтому и нет точных статистических данных о распространенности АГ у упомянутой категории пациентов. Обычно повышенное артериальное давление у них обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. И даже после этого нет никакой гарантии, что подросток пройдет курс лечения. Поскольку артериальная гипертензия требует длительного приема препаратов, нередко от терапии отказываются не только дети, но и даже родители. Тактика «зачем ребенка закармливать таблетками» приводит к прогрессированию патологии.

При таких обстоятельствах крайне важным становится понимание механизмов формирования артериальной гипертензии в пубертатном возрасте, что в перспективе позволит более эффективно проводить соответствующие профилактические мероприятия.

На сегодня основная роль в патогенезе артериальной гипертензии уделяется активации симпатической нервной системы, что запускает целый каскад изменений в ренин-ангиотензиновой системе. Но недавно стало известно и о других «пусковых механизмах», которые способствуют развитию рассматриваемой патологии у подростков.

В частности, внимание ученых привлекли эндокринные изменения, которые происходят в организме ребенка после 10 лет. Сейчас активно изучается взаимосвязь артериальной гипертензии и нарушения обмена мелатонина гормона эпифиза, основная функция которого заключается в регуляции циркадных ритмов. У детей младшего возраста уровень этого гормона достаточно высок. Но с началом пубертата он резко снижается, и именно это запускает половое созревание. К сожалению, «падение» уровня мелатонина может оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, потому что он становится склонным к нарушению адаптивных процессов.

Мелатонин очень сильно коррелирует с уровнем кортизола основного гормона стресс-реализующей системы. И нарушение соотношения этих гормонов может существенно влиять на течение артериальной гипертензии. Группа ученых провела исследование с участием 109 детей (52 девочек и 57 мальчиков) в возрасте от 10 до 17 лет, у которых было выявлено повышение артериального давления и исключен вторичный характер гипертензии. Целью стало исследование патогенетической роли мелатонина в формировании первичной артериальной гипертензии у детей и разработка лечебных и профилактических мероприятий, направленных на коррекцию выявленных нарушений. Средний возраст девочек составил 13,26 ± 0,30 лет, мальчиков 13,76 ± 0,25 лет.

Подавляющее число больных, принимавших участие в исследовании, составили дети со стабильной артериальной гипертензией I степени, 23% больных с артериальной гипертензией II степени, лабильная артериальная гипертензия наблюдалась у 28,4% подростков. Также исследователи сравнивали данные с детьми, имеющими так называемую артериальную гипертензию «белого халата», что представляет собой предельное состояние между нормой и нарушением.

При исследовании дневной и ночной экскреции сульфат оксимелатонина (6-СОМТ) в моче детей с различными формами артериальной гипертензии было выяснено следующее: в контрольной группе был достаточно высокий уровень ночной экскреции мелатонина и низкий – дневной (что считается нормальным, поскольку мелатонин должен производиться во время сна). По мере того, как происходило появление гипертензии у детей, повышался и уровень дневной экскреции мелатонина, в то время как ночная экскреция имела волнообразную зависимость. В частности, у детей с лабильным течением артериальной гипертензии зафиксирована наименьшая разница между дневной и ночной экскрецией. А у детей со стабильной артериальной гипертензией уровень ночной и дневной экскреции гормона был самым высоким по сравнению с другими группами. Поэтому был сделан вывод, что у детей с первичной артериальной гипертензией наблюдается стресс-активация мелатонин-продуцируемой функции эпифиза. При относительно низком уровне продуцирования мелатонина ночью формируется лабильная артериальная гипертензия, в то время как при относительно высокой ночной продукции происходит стабилизация гипертензии.

По словам специалиста, ненормальным «поведением» во время исследования отличался также уровень кортизола. Оказалось, что самый высокий он у детей со стабильной гипертензией.

Также ученые изучали уровень магния в сыворотке крови и мочи и получили кривую, подобную изменению уровня мелатонина. Наименьшие показатели магния наблюдались у детей с лабильной гипертензией. Эти дети клинически характеризовались кризисным течением заболевания, у них было больше всего жалоб, наблюдалось резкое колебание артериального давления, иногда даже до потери сознания. И этот факт заинтересовал исследователей, так как именно в этой группе были выявлены наиболее выраженные изменения.

В ходе исследования выяснилось, что «дневной» мелатонин связан с экскрецией кортизола, а вот «ночной» его уровень имеет зависимость с содержанием магния в организме. Самыми низкими эти показатели были у детей с лабильной гипертензией.

Изучая степень ночного снижения артериального давления, было обнаружено, что у детей с низким его значением зафиксирована наименьшая разница между ночным и дневным мелатонином. Учитывая зависимость уровня мелатонина от уровня магния и достаточно высокое количество детей с гипомагниемией, в схемы лечения детей были включены препараты магния, что привело к отличным результатам.

Source: Дети

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Какой будет зима 2016-2018года в России, в Москве и СПБ

Каждый человек, умудрённый опытом, знает: многие события в жизни приходится планировать заранее, чтобы избежать неприятностей. И, не смотря на высокий уровень прогресса, мы все полностью зависим от климатическим условий, в ...

Как понять, что мужчина лев влюблен

Особенности поведения влюбленного Льва Представители этого знака от природы наделены шикарными внешними данными. Эти мужчины умеют покорять женщин с первого взгляда. Своим царственным поведением они притягивают к себе противоположный пол ...

Как создать индивидуальный стиль

Как создать индивидуальный стиль Любая девушка, женщина не зависимо от обстоятельств пытается выглядеть привлекательной и стильной. Красавицы в погоне за модой приобретают огромное количество аксессуаров, одежды, головных уборов, которые через ...

Портативный фумигатор

На какие только ухищрения не идут рыболовы, охотники и любители палаточного отдыха, чтобы защититься от комаров. В ход идут разнообразные репелленты, которые нужно носить с собой и постоянно обновлять на ...

Классический торт Наполеон

Незабываемая советская классика Торт наполеон классический с заварным кремом – это один из самых любимых рецептов в СССР. Тогда ни один шумный день рождения не обходился без высокого торта из ...

Как подготовиться к празднику Нового года 2018 (год Петуха)

Подготовка к наступающему Новому 2018 году – мероприятие серьезное и очень ответственное. Связано это с тем, что каждая деталь и даже кажущаяся несущественная мелочь очень важны, чтобы праздник прошел идеально. ...

Рейтинг наушников 2018

Для любителей музыки, мы приготовили рейтинг лучших наушников. Здесь вы можете посмотреть на модели высокой и средней цены, а потом сделать выводы. Beats be Dr. Dre Studio Наушники продаются вместе ...

Вертикальная грядка для огурцов своими руками

Свежие огурчики являются обязательным продуктом на каждом летнем столе, но вырастить их довольно не просто. Овощ очень требователен к температуре и влажности, что толкает огородников на постоянные модернизации способов выращивания ...

Можно ли похудеть на рыбьем жире?

По данным ВОЗ 39% населения планеты страдают избыточной массой тела, из них 13% это различные степени ожирения. Этим объясняется такое большое количество различных диет и препаратов для снижения веса. Разнообразие ...

Напитки для похудения – рецепты и советы диетолога

Грейпфрутовый сок – главный напиток для похудения Сок из грейпфрута – это не только кладезь витаминов и микроэлементов, еще это и хороший жиросжигатель. Этот плод с легким горьким привкусом разгоняет ...

Корица для снижения веса полезные свойства и противопоказания

Небольшие палочки, свернутые наподобие древнего свитка или коричневый мягкий порошок с теплым ярким ароматом не спутать ни с чем. Заморскую благоухающую пряность узнают все – это корица! Содержание Образ тропической ...

Дни воинской славы России в 2018 году: памятные даты

С древних времён русский народ чтил и помнил свою историю, передавая из поколения в поколение рассказы о подвигах предков. В дореволюционной России по церковному обычаю существовал ряд дат, в которые ...

Кокетка калатея, уход в домашних условиях, фото, рекомендации

Необыкновенно красивая, нежная, с богатой окраской листьев, калатея способна стать настоящим украшением любого интерьера. Это цветок всегда пользуется огромным вниманием и не только благодаря своей красоте, а еще и потому, ...

Обработка земляники весной от болезней и вредителей

Каждый хозяин своего дома или дачи не упустить возможности посадить у себя, хотя бы на маленьком участке очень вкусную и полезную ягоду – землянику. Не смотря на то, что данная ...

Другой мир: Войны крови (2017)

История о борьбе потусторонних сил продолжается! В начале 2018 года выйдет пятая часть боевика «Другой мир», который повествует о вампире-воительнице Селине, преданной своим кланом. Премьера: 4 января 2018 Сюжет фильма ...

Чем полезна гречка

Гречневая крупа невероятно полезна для человека. Ее во все времена считали полезной богатырской пищей. Наделенная богатым составом эта каша помогает восстановить силы, энергию, насытиться и пополнить организм микроэлементами и витаминами. ...

92% ЛЮДЕЙ НЕ ЗАМЕТИТ РАЗНИЦУ! 5 тестов на интеллект

Представляем вашему вниманию 5 тестов на интеллект, которые могут пройти только 8% людей. Что ж, дерзайте, мы с вами!

Почему у огурцов плохой урожай

Почему у огурцов плохой урожай? Многие задаются этим вопросом, вроде и уход за растениями производился должным образом, и погода благотворила, а урожай огурцов все равно очень низкий. Рассмотрим несколько методов, ...

Рейтинг@Mail.ru