Не пропусти
Главная 16 Ожидания 16 В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

В чем причины повышенного давления у подростков?

Если играть в ассоциации, то слова «сердце», «давление», «гипертензия» у большинства людей будут связаны с понятиями «преклонный возраст», «пенсия», «льготы». И, пожалуй, только единицы вспомнят о подростках, у которых, кстати, заболеваемость артериальной гипертензией достигает 18%. Соотнести возраст и повышение артериального давления сложно даже мысленно. Неудивительно, что в педиатрии эта проблема только начинает изучаться. Но и по имеющимся данным становится понятным, что «весной жизни» печально заболевание имеет многогранный патогенез и очень трудно поддается лечению.

В отличие от пожилого человека, который внимательно «прислушивается» к любым изменениям в организме, подростки почти никогда не жалуются на плохое самочувствие. Собственно, поэтому и нет точных статистических данных о распространенности АГ у упомянутой категории пациентов. Обычно повышенное артериальное давление у них обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра. И даже после этого нет никакой гарантии, что подросток пройдет курс лечения. Поскольку артериальная гипертензия требует длительного приема препаратов, нередко от терапии отказываются не только дети, но и даже родители. Тактика «зачем ребенка закармливать таблетками» приводит к прогрессированию патологии.

При таких обстоятельствах крайне важным становится понимание механизмов формирования артериальной гипертензии в пубертатном возрасте, что в перспективе позволит более эффективно проводить соответствующие профилактические мероприятия.

На сегодня основная роль в патогенезе артериальной гипертензии уделяется активации симпатической нервной системы, что запускает целый каскад изменений в ренин-ангиотензиновой системе. Но недавно стало известно и о других «пусковых механизмах», которые способствуют развитию рассматриваемой патологии у подростков.

В частности, внимание ученых привлекли эндокринные изменения, которые происходят в организме ребенка после 10 лет. Сейчас активно изучается взаимосвязь артериальной гипертензии и нарушения обмена мелатонина гормона эпифиза, основная функция которого заключается в регуляции циркадных ритмов. У детей младшего возраста уровень этого гормона достаточно высок. Но с началом пубертата он резко снижается, и именно это запускает половое созревание. К сожалению, «падение» уровня мелатонина может оказать неблагоприятное воздействие на организм ребенка, потому что он становится склонным к нарушению адаптивных процессов.

Мелатонин очень сильно коррелирует с уровнем кортизола основного гормона стресс-реализующей системы. И нарушение соотношения этих гормонов может существенно влиять на течение артериальной гипертензии. Группа ученых провела исследование с участием 109 детей (52 девочек и 57 мальчиков) в возрасте от 10 до 17 лет, у которых было выявлено повышение артериального давления и исключен вторичный характер гипертензии. Целью стало исследование патогенетической роли мелатонина в формировании первичной артериальной гипертензии у детей и разработка лечебных и профилактических мероприятий, направленных на коррекцию выявленных нарушений. Средний возраст девочек составил 13,26 ± 0,30 лет, мальчиков 13,76 ± 0,25 лет.

Подавляющее число больных, принимавших участие в исследовании, составили дети со стабильной артериальной гипертензией I степени, 23% больных с артериальной гипертензией II степени, лабильная артериальная гипертензия наблюдалась у 28,4% подростков. Также исследователи сравнивали данные с детьми, имеющими так называемую артериальную гипертензию «белого халата», что представляет собой предельное состояние между нормой и нарушением.

При исследовании дневной и ночной экскреции сульфат оксимелатонина (6-СОМТ) в моче детей с различными формами артериальной гипертензии было выяснено следующее: в контрольной группе был достаточно высокий уровень ночной экскреции мелатонина и низкий – дневной (что считается нормальным, поскольку мелатонин должен производиться во время сна). По мере того, как происходило появление гипертензии у детей, повышался и уровень дневной экскреции мелатонина, в то время как ночная экскреция имела волнообразную зависимость. В частности, у детей с лабильным течением артериальной гипертензии зафиксирована наименьшая разница между дневной и ночной экскрецией. А у детей со стабильной артериальной гипертензией уровень ночной и дневной экскреции гормона был самым высоким по сравнению с другими группами. Поэтому был сделан вывод, что у детей с первичной артериальной гипертензией наблюдается стресс-активация мелатонин-продуцируемой функции эпифиза. При относительно низком уровне продуцирования мелатонина ночью формируется лабильная артериальная гипертензия, в то время как при относительно высокой ночной продукции происходит стабилизация гипертензии.

По словам специалиста, ненормальным «поведением» во время исследования отличался также уровень кортизола. Оказалось, что самый высокий он у детей со стабильной гипертензией.

Также ученые изучали уровень магния в сыворотке крови и мочи и получили кривую, подобную изменению уровня мелатонина. Наименьшие показатели магния наблюдались у детей с лабильной гипертензией. Эти дети клинически характеризовались кризисным течением заболевания, у них было больше всего жалоб, наблюдалось резкое колебание артериального давления, иногда даже до потери сознания. И этот факт заинтересовал исследователей, так как именно в этой группе были выявлены наиболее выраженные изменения.

В ходе исследования выяснилось, что «дневной» мелатонин связан с экскрецией кортизола, а вот «ночной» его уровень имеет зависимость с содержанием магния в организме. Самыми низкими эти показатели были у детей с лабильной гипертензией.

Изучая степень ночного снижения артериального давления, было обнаружено, что у детей с низким его значением зафиксирована наименьшая разница между ночным и дневным мелатонином. Учитывая зависимость уровня мелатонина от уровня магния и достаточно высокое количество детей с гипомагниемией, в схемы лечения детей были включены препараты магния, что привело к отличным результатам.

Source: Дети

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Что должно быть в домашней аптечке

В каждом доме обязательно должна быть аптечка, укомплектованная хотя бы минимальным набором лекарств, способных помочь в оказании первой доврачебной помощи. Фото: Steven Depolo Хранить домашние медикаменты можно где угодно. Разместишь ...

Американский стаффордширский терьер: стоит ли его покупать? Отзывы хозяев

Американский стаффордширский терьер Американский стаффордширский терьер, он же стаффорд, он же амстафф, он же амстаффорд… Дискуссии о представителях этой породы не прекращаются уже десятилетия. Те, кто пострадал от зубов амстаффов, ...

Легкое метро в Подмосковье схема 2018

Москва перегружена количеством населения, транспортом. Постоянные пробки на дорогах, загазованность территорий влияют на комфорт проживания в столице. Поэтому разрабатываются проекты, которые должны решить проблемы этого большого города. Среди них – ...

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный и мощный нерв нашего организма, является составляющим элементом крестцового сплетения. У места образования представляет собой ленту шириной до 1 см. Содержание Поражение седалищного нерва Клиническая ...

Образы на хэллоуин 2018 своими руками

Хэллоуин празднуют ночью, а днём будет учреждённый духовенством праздник, всех Святых. Хэллоуин отмечали ещё 2 тыс. лет назади дошёл он до наших дней благодаря оригинальности, мистичности и любви среди народа. ...

Алкоголь и прием лекарств: почему нельзя смешивать?

Принимать лекарства совместно с алкоголем категорически не рекомендуется. Врачи предупреждают, что алкоголь и лекарства вещи несовместимые и все может закончится печальными последствиями. Fotolia Прием лекарств вместе с алкоголем может привести ...

Где отметить новый год 2018 в Санкт-Петербурге

Питер сочетает в себе белые ночи, разводные мосты, уникальные музеи и многое другое. Такое туристы не найдут в любом другом городе. По праву город получил название – Северная Венеция. Что ...

Прогноз Веры Лион 2018 для России и Украины

Дар предвиденья у Веры Лион открылся, когда она была ребенком. В то время она не придавала этой своей особенности большого значения. Уже после 30 лет, встретив человека, который разъяснил ей ...

Как убрать зубную боль – экстренные методы

Обладатели чувствительных зубов знают, как не вовремя может появляться ужасный болевой синдром, ведь их зубы реагируют на любое изменение температуры потребляемой пищи и даже воздуха. Для того чтобы знать как ...

Рецепты на Новый год 2018

Для тех, кто еще не знает, что приготовить на Новый год, мы собрали несколько гениальных рецептов. Еще один Новый год и еще парочка рецептов для праздничного стола. Вы можете приятно ...

Тонкости макияжа для голубоглазых красавиц

Макияж – дело тонкое. Это касается представительниц всех цветотипов и всех цветов глаз. Сейчас вы узнаете все о том, как правильно делать макияж для голубых глаз. Мы поможем избежать многих ...

Модные луки осень-зима 2018

Многие девушки думают, что наличие внушительного гардероба, состоящего из трендовых вещей и громких брендов, уже само по себе делает их стильными особами, разбирающимися в актуальных тенденциях. Тем не менее, это ...

Филипп Круазон — биография

Филипп Круазон родился в 1968 году во Франции в Шательро. Является первым человеком который пересек пролив Ла-Манш без рук и ног.пловецКогда Круазону было 26 лет, во время демонтажа телевизионной антены ...

Почему женщины не получают удовольствия от секса?

Тема женского оргазма, с одной стороны, растиражированная, а с другой – табуированная. Можно признавать, что «небо в алмазах» видишь каждую ночь, еще и многократно, а вот сказать, что оргазма не ...

Easy Secret SMS (Скрываем смс)

Главное отличие SMS от звонка – в том, что SMS сохраняются в памяти вашего телефона. Порой это полезно, но иногда может привести к неожиданным и неприятным последствиям. Наверно, некоторые сообщения ...

Свадебные костюмы для жениха 2018

Свадебный костюм — главный элемент праздничного образа жениха. Именно он, наряду со свадебным платьем невесты, задает тон всему мероприятию и подчеркивает выбранный стиль. Присматривая свадебный наряд, важно придерживаться цветовой гаммы ...

Бьюти-секреты Ким Кардашян, Дженнифер Лопес и других звезд

Звезды это просто люди, но все же не совсем простые. А отличаются они от нас тем, что в любую погоду, несмотря ни на какие проблемы, им нужно выглядеть на все ...

Трампу будет затруднено

Кого мы хотим видеть Америку? Что мы ждем от прихода в Белый дом нового руководства? Владимир Путин недавно сказал, что считает, что США великой державой, а не банановой республикой. Проблема ...

Рейтинг@Mail.ru