Главная 16 Лечение болезней 16 Лечение панкреатита

Лечение панкреатита

Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò — ñèìïòîìû, ïðè÷èíû, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è äèåòà

Ñðåäè âñåõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ ÆÊÒ ÷àñòîòà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ñîñòàâëÿåò îò 5,1 äî 9%, à â ïîñëåäíèå íåñêîëüêî äåñÿòèëåòèé ñòàòèñòèêà çàáîëåâàåìîñòè ïàíêðåàòèòîì â íàøåé ñòðàíå âûðîñëà â äâà ðàçà. Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò – òÿæåëàÿ áîëåçíü, âî ìíîãîì èç-çà ñâîåãî ðåöèäèâèðóþùåãî õàðàêòåðà. Ïàöèåíòîâ ÷àñòî áåñïîêîÿò ïåðèîäû îáîñòðåíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ñèëüíîé áîëüþ, òîøíîòîé, ðâîòîé.

Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò î÷åíü êîâàðåí — ýòîò ïðîöåññ «óðîäóåò» æåëåçèñòóþ òêàíü, ïðèâîäèò ê åå ñìîðùèâàíèþ, îáðàçîâàíèþ ðàçëè÷íûõ êèñò, ïåðåðîæäåíèþ ñàìèõ àöèíóñîâ, âûäåëÿþùèõ öåííûé ïàíêðåàòè÷åñêèé ñîê. Îíè ðóáöóþòñÿ, çàìåùàþòñÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ, âîçíèêàþò ðàçëè÷íûå ñóæåíèÿ âûâîäíûõ ïðîòîêîâ â æåëåçå, ôîðìèðóþòñÿ êîíêðåìåíòû (êàìíè).

Ýòà áîëåçíü ìîæåò ïðîòåêàòü è ñ ìèíèìàëüíûìè êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè, è ñ ðåãóëÿðíûìè òÿæåëûìè ïðèñòóïàìè, à òàêæå ìàñêèðóÿñü ïîä ðàçëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ, êîòîðûå ïðîòåêàþò ñ áîëüþ, ëèáî íàðóøåíèåì ïåðåâàðèâàíèÿ ïèùè. Ïðèçíàêè è ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà â îñòðîé ñòàäèè íå îòëè÷àþòñÿ îò îñòðîé ôîðìû.

Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — ýòî êðóïíàÿ ïèùåâàðèòåëüíàÿ æåëåçà, ïî ðàçìåðàì óñòóïàþùàÿ òîëüêî ïå÷åíè.  òå÷åíèå ñóòîê îíà âûðàáàòûâàåò 500–700 ìë ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà, êîòîðûé ñîäåðæèò ôåðìåíòû, ó÷àñòâóþùèå â ïåðåâàðèâàíèè áåëêîâ, æèðîâ è óãëåâîäîâ, è ïî ïðîòîêàì ïîñòóïàåò â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó.

Âî-âòîðûõ, îòäåëüíûå ñêîïëåíèÿ êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ïðîäóöèðóþò ãîðìîíû, ðåãóëèðóþùèå óãëåâîäíûé è æèðîâîé îáìåí â îðãàíèçìå è ïðîíèêàþùèå íåïîñðåäñòâåííî â êðîâü, ïîýòîìó ýòà ÷àñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû îòíîñèòñÿ ê ýíäîêðèííîé ñèñòåìå.

Лечение панкреатита

 õðîíè÷åñêèé ìîæåò ïåðåéòè çàòÿíóâøèéñÿ îñòðûé ïàíêðåàòèò, íî ÷àùå îí ôîðìèðóåòñÿ ïîñòåïåííî íà ôîíå:

  • õðîíè÷åñêîãî õîëåöèñòèòà;
  • æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíè;
  • ïîä âîçäåéñòâèåì áåññèñòåìíîãî íåðåãóëÿðíîãî ïèòàíèÿ;
  • ÷àñòîãî óïîòðåáëåíèÿ îñòðîé è æèðíîé ïèùè;
  • õðîíè÷åñêîãî àëêîãîëèçìà, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ ñèñòåìàòè÷åñêèì äåôèöèòîì â ïèùå áåëêîâ è âèòàìèíîâ;
  • ïåíåòðàöèè ÿçâû æåëóäêà èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè â ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó;
  • àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû;
  • èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (îñîáåííî ïðè èíôåêöèîííîì ïàðîòèòå, áðþøíîì è ñûïíîì òèôå, âèðóñíîì ãåïàòèòå);
  • íåêîòîðûõ ãåëüìèíòîçîâ;
  • õðîíè÷åñêèõ èíòîêñèêàöèé ñâèíöîì, ðòóòüþ, ôîñôîðîì, ìûøüÿêîì.

Ïàòîãåíåç: çàäåðæêà âûäåëåíèÿ è âíóòðèîðãàííàÿ àêòèâàöèÿ ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòî⠗ òðèïñèíà è ëèïàçû, îñóùåñòâëÿþùèõ àóòîëèç ïàðåíõèìû æåëåçû, ðåàêòèâíîå ðàçðàñòàíèå è ðóáöîâîå ñìîðùèâàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, êîòîðàÿ çàòåì ïðèâîäèò ê ñêëåðîçèðîâàíèþ îðãàíà, õðîíè÷åñêîå íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå.

 ïðîãðåññèðîâàíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà áîëüøîå çíà÷åíèå èìåþò ïðîöåññû àóòîàãðåññèè. Ïðè õðîíè÷åñêèõ ïàíêðåàòèòàõ èíôåêöèîííîãî ïðîèñõîæäåíèÿ âîçáóäèòåëü ìîæåò ïðîíèêíóòü â ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó èç ïðîñâåòà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (íàïðèìåð, ïðè äèñáàêòåðèîçå) èëè èç æåë÷íûõ ïóòåé ÷åðåç ïàíêðåàòè÷åñêèå ïðîòîêè âîñõîäÿùèì ïóòåì, ÷åìó ñïîñîáñòâóåò äèñêèíåçèÿ ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ äóîäåíî- è õîëåäîõî-ïàíêðåàòè÷åñêèì ðåôëþêñîì.

Ïðåäðàñïîëàãàþò ê âîçíèêíîâåíèþ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ñïàçìû, âîñïàëèòåëüíûé ñòåíîç èëè îïóõîëü ôàòåðîâà ñîñêà, ïðåïÿòñòâóþùèå âûäåëåíèþ ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó, à òàêæå íåäîñòàòî÷íîñòü ñôèíêòåðà Îääè, îáëåã÷àþùàÿ ñâîáîäíîå ïîïàäàíèå äóîäåíàëüíîãî ñîäåðæèìîãî â ïðîòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, îñîáåííî ñîäåðæàùåéñÿ â êèøå÷íîì ñîêå ýíòåðîêèíàçû, àêòèâèðóþùåé òðèïñèí.

Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò áûòü äèôôóçíûì èëè îãðàíè÷èâàòüñÿ òîëüêî îáëàñòüþ ãîëîâêè èëè õâîñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ðàçëè÷àþò õðîíè÷åñêèé îòå÷íûé (èíòåðñòèöèàëüíûé), ïàðåíõèìàòîçíûé, ñêëåðîçèðóþùèé è êàëüêóëåçíûé ïàíêðåàòèò.

Ñèìïòîìàìè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ:

Ñèëüíàÿ è áåñïðåðûâíàÿ áîëü – íàèáîëåå âûðàæåííûé ñèìïòîì ïàíêðåàòèòà. Ïàöèåíòû îïèñûâàþò õàðàêòåð áîëè êàê òóïîé è ðåæóùèé. Åñëè áîëü âîâðåìÿ íå îñëàáèòü, òî âñêîðå íàñòóïàåò áîëåâîé øîê. Ëîêàëèçàöèÿ áîëåâûõ îùóùåíèé ïðîèñõîäèò ïîä ëîæå÷êîé, ñïðàâà èëè ñëåâà ïîäðåáåðüÿ â çàâèñèìîñòè îò ìåñòà ïîðàæåíèÿ, ïðè îáøèðíîì âîñïàëåíèè îðãàíà áîëü ñòàíîâèòñÿ îïîÿñûâàþùåé.

Íà÷àëüíàÿ, îñòðàÿ, ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèñòóïàìè ðâîòû ñ íàëè÷èåì æåë÷è.  ýòîò ïåðèîä ñëåäóåò ïîëíîñòüþ îòêàçàòüñÿ ïðèåìà ïèùè. Íåïîëàäêè ñ äåôåêàöèåé – çàïîðû èëè äèàðåÿ. Îñòðûé ïàíêðåàòèò õàðàêòåðèçóåòñÿ ïåíèñòûì ñòóëîì ñ ñèëüíûì çàïàõîì è ïðèñóòñòâèåì íåïåðåâàðåííîé ïèùè. Ðåæå áûâàåò ïðîòèâîïîëîæíîå ñîñòîÿíèå – çàïîð ñî âçäóòèåì è çàòâåðäåíèåì ìûøö æèâîòà, ñâèäåòåëüñòâóþùåå î ïðèáëèæåíèè îñòðîãî ïðèñòóïà ïàíêðåàòèòà.

Âî ðàçãàð ïðèñòóïà íå ñîêðàùàþòñÿ ìûøöû æèâîòà, ÷òî ïðèâîäèò ê âçäóòèþ. Ñèëüíîå âçäóòèå îïðåäåëÿåòñÿ âðà÷îì ïðè îñìîòðå – âî âðåìÿ ïàëüïàöèè ìûøöû æèâîòà íå íàïðÿãàþòñÿ.

Ñòðåìèòåëüíîå ðàçâèòèå âîñïàëåíèÿ ïðèâîäèò ê áûñòðîìó óõóäøåíèþ ñàìî÷óâñòâèÿ, ìîæåò ñèëüíî ïîâûøàòüñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, ïîíèæàòüñÿ ëèáî ïîâûøàòüñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå.

Âî âðåìÿ ïàíêðåàòèòà ÷åðòû ëèöà áîëüíîãî çàîñòðÿþòñÿ, êîæíûé ïîêðîâ áëåäíååò, ïðèîáðåòàÿ çåìëèñòî-ñåðûé öâåò.

Ñêà÷êè äàâëåíèÿ ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèÿì â ðàáîòå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû, âûçûâàÿ ïîñòîÿííóþ îòäûøêó, âûäåëåíèå ëèïêîãî ïîòà, ïîÿâëåíèå íà ÿçûêå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æåëòîãî íàëåòà.

Êîæà â î÷àãàõ áîëè ïðèîáðåòàåò ñèíþøíûé îòòåíîê, âûðàæàåòñÿ â âèäå ïÿòåí âîêðóã ïóïêà è íà ïîÿñíèöå, îíè äàþò êîæå ìðàìîðíûé îòòåíîê, à â ïàõîâîé çîíå êîæà ìîæåò ñòàòü ñèíå-çåëåíûé öâåò. Ýòî ìîæíî îáúÿñíèòü ïðîíèêíîâåíèåì êðîâè èç âîñïàëåííîé æåëåçû ïîä êîæó â ðàéîí æèâîòà.

Êîæà è ñêëåðû ìîãóò ïðèîáðåòàòü æåëòóøíûé öâåò. Ïàíêðåàòèò â ñêëåðîçèðóþùåé ôîðìå âûçûâàåò ìåõàíè÷åñêóþ æåëòóõó, êîòîðàÿ âîçíèêàåò ïîñëå òîãî êàê ïîðàæåííûå òêàíè óïëîòíåííîé æåëåçû ñäàâëèâàþò îáùóþ ÷àñòü æåë÷íîãî ïðîòîêà. Æåëòóøíûé öâåò ñêëåðû, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñèìïòîìîâ ïàíêðåàòèòà.

Êðîìå òîãî, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ:

Áîëü ëîêàëèçóåòñÿ â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè ñïðàâà ïðè ïðåèìóùåñòâåííîé ëîêàëèçàöèè ïðîöåññà â îáëàñòè ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðè âîâëå÷åíèè â âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ åå òåëà — â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè ñëåâà, ïðè ïîðàæåíèè åå õâîñòà — â ëåâîì ïîäðåáåðüå; íåðåäêî áîëü èððàäèèðóåò â ñïèíó è èìååò îïîÿñûâàþùèé õàðàêòåð, ìîæåò èððàäèèðîâàòü â îáëàñòü ñåðäöà, èìèòèðóÿ ñòåíîêàðäèþ.

Áîëü ìîæåò áûòü ïîñòîÿííîé èëè ïðèñòóïîîáðàçíîé è ïîÿâëÿòüñÿ ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå ïðèåìà æèðíîé èëè îñòðîé ïèùè. Îòìå÷àåòñÿ áîëåçíåííîñòü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè è ëåâîì ïîäðåáåðüå. Íåðåäêî îòìå÷àåòñÿ áîëåçíåííîñòü òî÷êè â ëåâîì ðåáåðíî-ïîçâîíî÷íîì óãëó (ñèìïòîì Ìåéî — Ðîáñîíà).

Èíîãäà îïðåäåëÿåòñÿ çîíà êîæíîé ãèïåðåñòåçèè ñîîòâåòñòâåííî çîíå èííåðâàöèè âîñüìîãî ãðóäíîãî ñåãìåíòà ñëåâà (ñèìïòîì Êà÷à) è íåêîòîðàÿ àòðîôèÿ ïîäêîæíîé æèðîâîé êëåò÷àòêè â îáëàñòè ïðîåêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû íà ïåðåäíþþ ñòåíêó æèâîòà. Äèñïåïñè÷åñêèå ñèìïòîìû ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå ïî÷òè ïîñòîÿííû.

Òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ çàòÿæíîå. Ïî îñîáåííîñòÿì òå÷åíèÿ âûäåëÿþò õðîíè÷åñêèé ðåöèäèâèðóþùèé ïàíêðåàòèò, áîëåâóþ, ïñåâäîîïóõîëåâóþ, ëàòåíòíóþ ôîðìó (âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî).

 êðîâè — óìåðåííàÿ ãèïîõðîìíàÿ àíåìèÿ, â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ — ïîâûøåíèå ÑÎÝ, íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, ãèïîïðîòåèíåìèÿ è äèñïðîòåèíåìèÿ çà ñ÷åò ïîâûøåííîãî ñîäåðæàíèÿ ãëîáóëèíîâ. Ïðè ðàçâèòèè ñàõàðíîãî äèàáåòà âûÿâëÿþòñÿ ãèïåðãëèêåìèÿ è ãëþêîçóðèÿ, â áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — íàðóøåíèÿ ýëåêòðîëèòíîãî îáìåíà, â ÷àñòíîñòè ãèïîíàòðèåìèÿ.

Ñîäåðæàíèå òðèïñèíà, àíòèòðèïñèíà, àìèëàçû è ëèïàçû â êðîâè è àìèëàçû â ìî÷å ïîâûøàåòñÿ â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ ïàíêðåàòèòà, à òàêæå ïðè ïðåïÿòñòâèÿõ ê îòòîêó ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà (âîñïàëèòåëüíûé îòåê ãîëîâêè æåëåçû è ñäàâëåíèå ïðîòîêîâ, ðóáöîâûé ñòåíîç ôàòåðîâà ñîñêà è äð. ).

 äóîäåíàëüíîì ñîäåðæèìîì êîíöåíòðàöèÿ ôåðìåíòîâ è îáùèé îáúåì ñîêà â íà÷àëüíîì ïåðèîäå áîëåçíè ìîãóò áûòü óâåëè÷åííûìè, îäíàêî ïðè âûðàæåííîì àòðîôè÷åñêè-ñêëåðîòè÷åñêîì ïðîöåññå â æåëåçå ýòè ïîêàçàòåëè ñíèæàþòñÿ, èìååò ìåñòî ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ãèïîñåêðåöèÿ.

Äóîäåíîðåíòãåíîãðàôèÿ âûÿâëÿåò äåôîðìàöèè âíóòðåííåãî êîíòóðà ïåòëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè è âäàâëåíèÿ, îáóñëîâëåííûå óâåëè÷åíèåì ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Ýõîãðàôèÿ è ðàäèîèçîòîïíîå ñêàíèðîâàíèå ïîêàçûâàþò ðàçìåðû è èíòåíñèâíîñòü òåíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; â äèàãíîñòè÷åñêè ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ.

Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò äèôôåðåíöèðóþò ïðåæäå âñåãî îò îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïðè ýòîì áîëüøîå çíà÷åíèå ïðèîáðåòàþò ïàíêðåàòîàíãèîðåíòãåíîãðàôèÿ, ðåòðîãðàäíàÿ ïàíêðåàòîõîëàíãèîãðàôèÿ (âèðýóíãîãðàôèÿ), ýõîãðàôèÿ è ðàäèîèçîòîïíîå ñêàíèðîâàíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Ìîæåò âîçíèêíóòü íåîáõîäèìîñòü äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ñ æåë÷íîêàìåííîé áîëåçíüþ, ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè (ñëåäóåò ó÷èòûâàòü òàêæå âîçìîæíîñòü ñî÷åòàíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé), õðîíè÷åñêèì ýíòåðèòîì è ðåæå äðóãèìè ôîðìàìè ïàòîëîãèè ñèñòåìû ïèùåâàðåíèÿ.

  • àáñöåññ;
  • êèñòà èëè êàëüöèôèêàòû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû;
  • òÿæåëûé ñàõàðíûé äèàáåò;
  • òðîìáîç ñåëåçåíî÷íîé âåíû;
  • ðóáöîâî-âîñïàëèòåëüíûé ñòåíîç ïàíêðåàòè÷åñêîãî ïðîòîêà è äóîäåíàëüíîãî ñîñî÷êà è äð.

Ïðè ñêëåðîçèðóþùåé ôîðìå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïîäïå÷åíî÷íàÿ (ìåõàíè÷åñêàÿ) æåëòóõà âñëåäñòâèå ñäàâëåíèÿ ïðîõîäÿùåãî â íåé îòðåçêà îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà óïëîòíåííîé òêàíüþ æåëåçû.

Îäíîé èç ãëàâíûõ ïðîáëåì â ëå÷åíèè áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì ÿâëÿåòñÿ ñâîåâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà îñëîæíåíèé è íàïðàâëåíèå áîëüíîãî â ñïåöèàëèçèðîâàííûé õèðóðãè÷åñêèé ãàñòðîýíòåðîëîãè÷åñêèé öåíòð íà êîíñóëüòàöèþ è âîçìîæíîå îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. ×åì ðàíüøå áîëüíîé ïîëó÷èò êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü, òåì áîëüøå øàíñîâ ñîõðàíèòü ôóíêöèþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è âûñîêîå êà÷åñòâî æèçíè.

 ñâîþ î÷åðåäü ãðàìîòíàÿ äèàãíîñòèêà õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà íå âîçìîæíà áåç êâàëèôèöèðîâàííîé îöåíêè èçìåíåíèé ïàðåíõèìû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, åå ïðîòîêîâîé ñèñòåìû âðà÷àìè, à ýòî âîçìîæíî òîëüêî â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ êëèíèêàõ èìåþùèõ áîëüøîé îïûò â ëå÷åíèè ïàíêðåàòèòà.

Ïîýòîìó ìû ðåêîìåíäóåì áîëüíûì ñ ïàíêðåòèòîì, íåîäíîêðàòíî ïîñòóïàþùèì â ñòàöèîíàð ñ îáîñòðåíèåì õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, ëèáî ñ ïîñòîÿííûì áîëåâûì ñèíäðîìîì, ïðîñèòü ëå÷àùåãî âðà÷à íàïðàâèòü åãî íà ëå÷åíèå â òàêóþ êëèíèêó, äëÿ èçáåæàíèå äèàãíîñòè÷åñêèõ îøèáîê.

Âîçìîæíîñòè êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ â õðîíè÷åñêîé ôàçå ïàíêðåàòèòà îãðàíè÷åíû; ìåäèêàìåíòîçíûå ïðåïàðàòû, ñïåöèôè÷åñêè âëèÿþùèå íà ðàçâèòèå õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà, ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóþò.

Ïîýòîìó îñíîâíûå óñèëèÿ äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà ñìÿã÷åíèå áîëåé, ðàöèîíàëüíóþ äèåòîòåðàïèþ, êîððåêöèþ âíåøíå- è âíóòðèñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÏÆ, à òàêæå íà óñòðàíåíèå ïðè÷èí ðàçâèòèÿ ïàíêðåàòèòà ïóòåì êóïèðîâàíèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â æåë÷íûõ ïóòÿõ, áîðüáû ñ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòüþ ïàöèåíòà.

Íåîáõîäèìîñòü äèåòîòåðàïèè îáóñëîâëåíà ñíèæåíèåì ó áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì ìàññû òåëà, íàëè÷èåì àâèòàìèíîçà; îíà ÿâëÿåòñÿ òàêæå âàæíûì ñðåäñòâîì ïðîôèëàêòèêè îáîñòðåíèé ïàíêðåàòèòà.

Íàëè÷èå ïðèçíàêîâ âíåøíåñåêðåòîðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÏÆ (ïîõóäàíèå, ñòåàòîðåÿ, ïîâûøåííîå ãàçîîáðàçîâàíèå) òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè ñîâðåìåííûìè ïðåïàðàòàìè ñ ïîâûøåííûì ñîäåðæàíèåì ëèïàçû, îáëåã÷àþùèå êîððåêöèþ ñòåàòîðåè è íàðóøåííîãî âñàñûâàíèÿ æèðîðàñòâîðèìûõ âèòàìèíîâ.

Èñïîëüçîâàíèå ìèêðîãðàíóëèðîâàííûõ ïðåïàðàòîâ â êàïñóëàõ, çàùèùåííûõ ñïåöèàëüíûì ïîêðûòèåì (Êðåîí), ïðåäóïðåæäàåò äåçàêòèâàöèþ ëèïàçû â êèñëîé ñðåäå æåëóäêà.

Ïðèåì ôåðìåíòíûõ è àíòèñåêðåòîðíûõ ïðåïàðàòîâ òàêæå îáëàäàåò ïðîòèâîáîëåâûì ýôôåêòîì, òàê êàê ïîâûøàÿ ñîäåðæàíèå ïðîòåàç â ïðîñâåòå íà÷àëüíîãî îòäåëà êèøå÷íèêà, ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ñåêðåöèþ ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ è óìåíüøèòü äàâëåíèå â ïðîòîêîâîé ñèñòåìå è òêàíÿõ ÏÆ.

Îñëîæíåíèÿ ïàíêðåàòèòà ÿâëÿþòñÿ ïîêàçàíèåì ê åãî îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ. Äëÿ ëèêâèäàöèè îñëîæíåíèé âûïîëíÿþòñÿ ïðÿìûå îïåðàöèè íà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå. Àðñåíàë èõ ðàçíîîáðàçåí, ó÷èòûâàåò ðàçëè÷íûå âàðèàíòû ïîðàæåíèÿ æåëåçû, íî âñå îíè äåëÿòñÿ íà äâå áîëüøèå ãðóïïû – îïåðàöèè íàïðàâëåííûå íà äðåíèðîâàíèå ãëàâíîãî ïàíêðåàòè÷åñêîãî ïðîòîêà è âòîðàÿ ãðóïïà îïåðàöèè íàïðàâëåííûå íà ðåçåêöèþ ôèáðîçíûõ òêàíåé ñàìîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè

×òîáû âûëå÷èòü ïàíêðåàòèò òðàâàìè, íåîáõîäèìî òùàòåëüíî ïîäáèðàòü ðåöåïòû. Ðàññìîòðèì ñîâåòû âðà÷åé îòíîñèòåëüíî òåðàïèè çàáîëåâàíèÿ íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè, êîòîðûå îíè ðåêîìåíäóþò ïàöèåíòàì ñ õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíèåì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.

Áåç ïðèðîäíûõ ðåöåïòîâ íåëüçÿ áûëî áû èñêëþ÷èòü ïîæèçíåííîå ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà òàáëåòêàìè. Ê ñ÷àñòüþ, ñóùåñòâóþò ýôôåêòèâíûå òðàâû, êîòîðûå ïîìîãàþò íîðìàëèçîâàòü ôóíêöèþ îðãàíà è ïðåäîòâðàòèòü îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ïðè õðîíè÷åñêîé ôîðìå áîëåçíè áåç ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ íå îáîéòèñü.

Ïðàâäà, ñëåäóåò ïîíèìàòü, ÷òî íèæåîïèñàííûå ðåöåïòû ïîäõîäÿò ïðè òåðàïèè âîñïàëåíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó âçðîñëûõ. Ïðè ëå÷åíèè áîëåçíè ó äåòåé ëó÷øå ñòðîãî ïðèäåðæèâàòüñÿ ìåäèêàìåíòîçíûõ ïðåïàðàòîâ. ×åì ìîæíî çàìåíèòü ëåêàðñòâà îò ïàíêðåàòèòà ó âçðîñëûõ:

  • Îòâàðàìè òðàâ, óëó÷øàþùèõ âûâåäåíèå æåë÷è;
  • Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè íàñòîÿìè;
  • Íîðìàëèçàöèåé ðàöèîíà ïèòàíèÿ.

Ëþáûå òàêòèêè ëå÷åíèÿ ñëåäóåò ñîãëàñîâàòü ñ âðà÷îì, òàê êàê ñóùåñòâóåò íåñêîëüêî ôîðì çàáîëåâàíèÿ (îñòðàÿ, õðîíè÷åñêàÿ, ðåàêòèâíàÿ) è ìíîæåñòâî ïðè÷èí.

Ñìåøàéòå ñòîëîâóþ ëîæêó áåññìåðòíèêà, êîðíåé îäóâàí÷èêà, ïèæìû, ðîìàøêè è ñïîðûøà. Çàâàðèòå ñìåñü â ëèòðå êðóòîãî êèïÿòêà è íàñòîéòå â òå÷åíèå 1-2 ÷àñîâ. Ïðèíèìàéòå îòâàð ïî ñòàêàíó, ÷åðåç êàæäûå 30 ìèíóò ïîñëå åäû. Ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì ïèùè ïîòðåáëÿéòå âìåñòå ñ îòâàðîì ìèíåðàëüíóþ ãèäðîõëîðèäíî-íàòðèåâóþ âîäó.

Âûæìèòå ñîê èç òðàâû ïîäîðîæíèêà è óïîòðåáëÿéòå åãî ïî 1 ÷àéíîé ëîæêå ïåðåä åäîé â òå÷åíèå ìåñÿöà. Ñâåæåâûæàòûé ñîê ïîäîðîæíèêà ñîäåðæèò âèòàìèí R, ÿâëÿþùèéñÿ ïðèðîäíûì ãåïàòîïðîòåêòîðîì. Ïîñëå ìåñÿöà óïîòðåáëåíèÿ ñäåëàéòå ïåðåðûâ íà 2-3 ìåñÿöà, à çàòåì ïîâòîðèòå êóðñ.

Ñìåøàéòå òðàâó çîïíèêà, ðåïåøêà, îäóâàí÷èêà, ïîäîðîæíèêà, ïóñòûðíèêà, ðîìàøêè, ñóøåíèöû, òûñÿ÷åëèñòíèêà. Èçìåëü÷èòå èõ. Âîçüìèòå 2 ëîæêè ñìåñè è äîáàâüòå â òåðìîñ ñ êèïÿòêîì (0,5 ëèòðà). Ñðåäñòâî äîëæíî íàñòîÿòüñÿ â òå÷åíèå 8 ÷àñîâ. Åãî ñëåäóåò ïèòü íî÷ü, ÷òîáû óñòðàíèòü áîëåâîé ñèíäðîì è ïîâûøåííîå îòäåëåíèå æåë÷è. Íå çàáûâàéòå, ÷òî ëó÷øèì ëåêàðñòâîì îò áîëè â ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ÿâëÿåòñÿ ùåëî÷íàÿ ìèíåðàëüíàÿ âîäà.

Ìîæíî ëè ïîëíîñòüþ âûëå÷èòüñÿ îò õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà?

Èçáàâèâøèñü îò áîëåé, óæå íåëüçÿ áóäåò âåñòè òàêîé æå îáðàç æèçíè, êàê è äî áîëåçíè, íå çàäóìûâàÿñü î òîì, ÷òî óïîòðåáëÿåòñÿ â ïèùó. Ïðèäåòñÿ çàáûòü î ôàñòôóäå, äåëèêàòåñàõ, ñïèðòíûõ íàïèòêàõ.

Íî íå äîïóñòèòü îáîñòðåíèé è æèòü ñïîêîéíî ìîæíî, íåîáõîäèìî òîëüêî ïðèëîæèòü îïðåäåëåííûå óñèëèÿ. Äëÿ ýòîãî òðåáóåòñÿ óïîðÿäî÷èòü ïèòàíèå è ñîáëþäàòü ïðàâèëà, âåäü âñÿêàÿ áîëåçíü ëå÷èòñÿ. Ãîâîðÿò, ÷òî ïðè îáîñòðåíèè çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ïðèäåðæèâàòüñÿ òðåõ ñîñòàâëÿþùèõ:

Âî âðåìÿ âûçäîðîâëåíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äèåòè÷åñêèé ñòîë ¹ 5. Ýòà äèåòà ïðåäïîëàãàåò îãðàíè÷åíèå æèðîâ è óãëåâîäîâ, çàïðåùàåò òå ïðîäóêòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü âçäóòèå æèâîòà, ñ ãðóáîé êëåò÷àòêîé. Ïèùó ãîòîâÿò íà ïàðó, â âîäå è â èçìåëü÷åííîì âèäå.

Âðåäíû î÷åíü ãîðÿ÷èå èëè ÷åðåñ÷óð õîëîäíûå áëþäà. Íåñìîòðÿ íà ïîñëåäóþùåå óëó÷øåíèå çäîðîâüÿ, íå íóæíî ïðåíåáðåãàòü ýòèìè ñîâåòàìè. Ïèòàòüñÿ ñëåäóåò ÷àñòî è íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè öåëåñîîáðàçíî ïèòü òðàâÿíûå îòâàðû.

 ïåðâûå 2-3 äíÿ îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ïðèåì ïèùè èñêëþ÷àåòñÿ. Ïèòàíèå îðãàíèçìà îáåñïå÷èâàþò âíóòðèâåííûì ââåäåíèåì ãëþêîçû, èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà. Æàæäó óòîëÿþò 1%-íûì ðàñòâîðîì ïèòüåâîé ñîäû.

Ñ ÷åòâåðòîãî äíÿ ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàþò ýíåðãîöåííîñòü ïèùè. Íåñîëåíàÿ ïèùà äîëæíà ñîäåðæàòü ëåãêî ðàñòâîðèìûå ïðîñòûå óãëåâîäû, àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó, âèòàìèíû ãðóïïû Â, ìíîãî æèäêîñòè.

Ïðèíèìàòü ïèùó íåîáõîäèìî ìàëûìè ïîðöèÿìè, 7-8 ðàç â äåíü. Ìîæíî óïîòðåáëÿòü ôðóêòîâûå ñîêè, ñàõàð, ìåä, âàðåíüå; îòâàð ÷åðíîé ñìîðîäèíû, îòâàð øèïîâíèêà, êëþêâåííûé ìîðñ — âñåãî äî 2-2,5 ë â äåíü æèäêîñòè.

Íà ïÿòûé äåíü ðàçðåøàåòñÿ ïèùà ñ íåáîëüøèì ñîäåðæàíèåì ðàñòèòåëüíûõ è ìîëî÷íûõ áåëêîâ.

Ñ 6-7 äíÿ ëå÷åíèÿ â ðàöèîíå óâåëè÷èâàþò êîëè÷åñòâî áåëêîâ è óãëåâîäîâ, ââîäÿò â íåãî æèðû. Ïèùó îáÿçàòåëüíî ïðîòèðàþò. Èç ðàöèîíà áîëüíîãî èñêëþ÷àþò ïðîäóêòû, îêàçûâàþùèå âûðàæåííîå ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå íà æåëóäî÷íóþ ñåêðåöèþ è ôóíêöèþ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû:

Çàïðåùàþòñÿ òàêèå ñòèìóëÿòîðû ïàíêðåàòè÷åñêîé ñåêðåöèè, êàê:

 öåëÿõ óìåíüøåíèÿ ðåôëåêòîðíîé âîçáóäèìîñòè æåë÷íîãî ïóçûðÿ, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû è îãðàíè÷åíèÿ äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ çàáîëåâàíèÿ èç ðàöèîíà èñêëþ÷àþò ïðîäóêòû, áîãàòûå ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêîé, ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ (õðÿùàìè è ñóõîæèëèÿìè), õîëîäíûå áëþäà è íàïèòêè.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ äîêàçàíî, ÷òî äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî áåëêîâ â ïèòàíèè áîëüíîãî õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì óëó÷øàåò òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó â ðàöèîí òàêîãî áîëüíîãî âêëþ÷àþò îêîëî 140 ã áåëêîâ, èç êîòîðûõ 60-70% æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.

Êîëè÷åñòâî óãëåâîäîâ îãðàíè÷èâàåòñÿ äî 350-400 ã â ñóòêè, à èíîãäà è äî 150-200 ã çà ñ÷åò èñêëþ÷åíèÿ ïðîñòûõ óãëåâîäîâ. Ñîäåðæàíèå æèðîâ ñîêðàùàåòñÿ äî 80 ã â ñóòêè.

 ïåðèîä îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà è âî âðåìÿ ðåìèññèè ðåêîìåíäóåòñÿ ùàäÿùàÿ â ìåõàíè÷åñêîì è õèìè÷åñêîì îòíîøåíèè ïèùà, ïðèãîòîâëåííàÿ íà ïàðó, èçìåëü÷åííàÿ, ïðîòåðòàÿ.

  • ïøåíè÷íûé õëåá èç ìóêè 1-ãî è 2-ãî ñîðòîâ (ïîäñóøåííûé èëè â÷åðàøíèé, â âèäå ñóõàðåé), íåñëàäêîå ñóõîå ïå÷åíüå;
  • ïðîòåðòûå è ïîëóâÿçêèå êàøè èç îâñÿíîé, ãðå÷íåâîé, ìàííîé êðóïû, ðèñà, îòâàðåííûå íà âîäå è ïîïîëàì ñ ìîëîêîì, êðóïÿíûå ñóôëå, ïóäèíãè ñ òâîðîãîì, çàïåêàíêè, îòâàðíûå ìàêàðîííûå èçäåëèÿ;
  • ìîëî÷íûå ïðîäóêòû (ïðåèìóùåñòâåííî ïîíèæåííîé æèðíîñòè: ñâåæèé íåêèñëûé òâîðîã 9%-íîé æèðíîñòè è íåæèðíûé, êàëüöèíèðîâàííûé â íàòóðàëüíîì âèäå, íàñòà, ïàðîâûå è çàïå÷åííûå ïóäèíãè (ìîëîêî — ïðè ïåðåíîñèìîñòè), êèñëîìîëî÷íûå íàïèòêè, ñìåòàíà è ñëèâêè (â áëþäà), ñûð íåæèðíûé è íåîñòðûé;
  • ìÿñî è ïòèöà íåæèðíûõ ñîðòîâ (ãîâÿäèíà, òåëÿòèíà, êðîëèê, êóðèöà, èíäåéêà), â îòâàðíîì (èëè ïàðîâîì) âèäå, ïðîòåðòîå è ðóáëåíîå (êîòëåòû, êíåëè, ïþðå, ñóôëå, áåôñòðîãàíîâ è äð.), íåæèðíûå öûïëÿòà, êðîëèê, òåëÿòèíà — êóñêîì, îòâàðíûå;
  • ñóïû âåãåòàðèàíñêèå ïðîòåðòûå ñ êàðòîôåëåì, ìîðêîâüþ, êàáà÷êàìè, òûêâîé, ñ ìàííîé, îâñÿíîé, ãðå÷íåâîé êðóïîé, ðèñîì, âåðìèøåëüþ;
  • îâîùè îòâàðíûå è ïå÷åíûå â ïðîòåðòîì âèäå (êàðòîôåëü, ìîðêîâü, öâåòíàÿ êàïóñòà, ñïåêëà, êàáà÷êè, òûêâà, çåëåíûé ãîðîøåê);
  • ñïåëûå ìÿãêèå íåêèñëûå ôðóêòû è ÿãîäû, ïðîòåðòûå ñûðûå, çàïå÷åííûå ÿáëîêè, ïðîòåðòûå êîìïîòû èç ñâåæèõ (è ñóõèõ) ôðóêòîâ, æåëå, ìóññû íà êñèëèòå (ñîðáèòå) èëè ïîëóñëàäêèå íà ñàõàðå;
  • ìîëî÷íûå ñîóñû, ôðóêòîâî-ÿãîäíûå ïîëóñëàäêèå ïîäëèâêè íà íåêðåïêîì îâîùíîì îòâàðå (ìóêó íå ïàññåðóþò);
  • íåæèðíàÿ ðûáà (â îòâàðíîì âèäå), êóñêîì è ðóáëåíàÿ, çàëèâíàÿ ïîñëå îòâàðèâàíèÿ;
  • áåëêîâûå îìëåòû èç 2 ÿèö, æåëòêè — îãðàíè÷åííî (äî 1/2 â äåíü) â áëþäà;
  • ñëàáûé ÷àé ñ ëèìîíîì, ïîëóñëàäêèé èëè ñ êñèëèòîì, ìîëîêîì, îòâàð øèïîâíèêà, ôðóêòîâî-ÿãîäíûå ñîêè áåç ñàõàðà, ðàçáàâëåííûå âîäîé, — ïðè ïåðåíîñèìîñòè;
  • ñëèâî÷íîå ìàñëî (30 ã), ðàôèíèðîâàííûå ðàñòèòåëüíûå ìàñëà (10-15 ìë) — â áëþäà.
  • ðæàíîé è ñâåæèé õëåá, èçäåëèÿ èç ñëîåíîãî è ñäîáíîãî òåñòà;
  • ñóïû íà ìÿñíîì, ðûáíîì áóëüîíå, îòâàðå ãðèáîâ è îâîùåé, ñ ïøåíîì, ìîëî÷íûå ñóïû, áîðùè, ùè, õîëîäíûå — îêðîøêà, ñâåêîëüíèê;
  • æèðíûå ñîðòà ìÿñà, óòêà, ãóñü, êîï÷åíîñòè, êîëáàñû, êîíñåðâû, ïå÷åíü, ìîçãè, ïî÷êè;
  • æèðíûå âèäû, æàðåíàÿ è òóøåíàÿ, êîï÷åíàÿ, ñîëåíàÿ ðûáà, êîíñåðâû, èêðà;
  • ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ïîâûøåííîé æèðíîñòè è ñ âêëþ÷åíèåì ñàõàðà;
  • áëþäà èç öåëüíûõ ÿèö, îñîáåííî ñâàðåííûõ âêðóòóþ è æàðåíûõ;
  • áîáîâûå, ðàññûï÷àòûå êàøè (îãðàíè÷åííî — ïåðëîâàÿ, ÿ÷íåâàÿ, êóêóðóçíàÿ êðóïà, ïøåíî);
  • áåëîêî÷àííàÿ êàïóñòà, áàêëàæàíû, ðåäüêà, ðåïà, ðåäèñ, ëóê, ÷åñíîê, ùàâåëü, øïèíàò, ïåðåö ñëàäêèé, ãðèáû;
  • ñûðûå íåïðîòåðòûå ôðóêòû è ÿãîäû, âèíîãðàä, ôèíèêè, èíæèð, áàíàí è êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, øîêîëàä, âàðåíüå, ìîðîæåíîå;
  • ñîóñû íà ìÿñíîì, ðûáíîì, ãðèáíîì áóëüîíàõ, òîìàòíûé, âñå ïðÿíîñòè;
  • êîôå, êàêàî, ãàçèðîâàííûå è õîëîäíûå íàïèòêè, âèíîãðàäíûé ñîê.

Âîïðîñ: Ó ìåíÿ ïîñëå åäû áîëè â æèâîòå è ñðàçó æèäêèé ñòóë. Óæå äâà äíÿ.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ïðè âîñïàëåíèè õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà ÿ ïåðâûå äâà-òðè äíÿ ñòàðàþñü ãîëîäàòü. Õîòåëîñü áû óçíàòü, íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû ñìåêòà, ïàíêðåàòèí, õèëàê ôîðòå 3 ðàçà ïðèíèìàòü íàäî ñ ïåðâîãî äíÿ? Êîãäà ãîëîäàþ? Îíè æå ïðèíèìàþòñÿ ÿ òàê ïîíèìàþ äî åäû? À ÿ â ýòî âðåìÿ ïèùó íå ïðèíèìàþ? Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà. Ñïàñèáî.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå, ìíå 35 ëåò, ó ìåíÿ ïàíêðåàòèò. Ãîä íàçàä ïîïàëà â áîëüíèöó ñ îñòðûì àïïåíäèöèòîì, êîãäà ðàçðåçàëè îêàçàëñÿ ïàíêðåàòèò â î÷åíü ïëîõîé ñòàäèè.  âûïèñêè íàïèñàí îñòðûé ïàíêðåàòèò.  òå÷åíèè ãîäà äåëàëà óçè îáîñòðåíèé íå áûëî. Ìîæíî ëè âûëå÷èòü ïàíêðåàòèò è êàê äîëãî íàäî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû, íàñêîëüêî ñòîðîãîé äîëæíà áûòü äèåòà êîãäà íåò îáîñòðåíèÿ. Ñïàñèáî.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå! Ó ìåíÿ òàêàÿ ïðîáëåìà ïðèìåðíî 2 íåäåëè íàçàä ïîæåëòåë ÿçûê, áóêâàëüíî íà äíÿõ çàáðàëà àíàëèçû è ñõîäèëà ê òåðàïåâòó. Óçè ïîêàçàëî, ÷òî ïîäæåëóäî÷íàÿ íåìíîãî óâåëè÷åíà åùå ïîâûøåí õîëåñòåðèí! Åùå ïðèñóòñòâóåò íåáîëüøàÿ òîøíîòà, ìåòåîðèçì. Âðà÷ ñêàçàë ÷òî ýòî ïàíêðåàòèò! Òàê ëè ýòî, ñòîèò ëè ïåðåæèâàòü èëè íóæíî îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ñïåöèàëèñòó äëÿ ïîñòàíîâëåíèÿ áîëåå òî÷íîãî äèàãíîçà?

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 19 ëåò. 2 ìåñÿöà íàçàä ó ìåíÿ íà÷àëèñü âûñûïàíèÿ íà êîæå ñ î÷åíü ñèëüíûì çóäîì. Äåðìàòîëîã ñäåëàëà àíàëèçû, íèêàêèõ êîæíûõ èíôåêöèé íå áûëî îáíàðóæåíî. Áûëà ó àëëåðãîëîãà, òàê æå íè÷åãî íå íàøëè. Ñäàâàëà àíàëèçû, òåðàïåâò ïî èõ (àíàëèçîâ) ðåçóëüòàòàì íàïðàâèëà íà ÓÇÈ. Âûÿâèëè àíîìàëèþ ôîðìû æåë÷íîãî ïóçûðÿ, äèàãíîç: äèñôóíêöèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ïàíêðåàòèò. Íåäåëþ â ìåñÿö ïüþ õîëîñàñ. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âûñûïàíèÿ íà êîæå ñâÿçàíû ñ ïàíêðåàòèòîì. Íåäåëþ íàçàä íà÷àëñÿ î÷åíü ñèëüíûé çóä â èíòèìíûõ ìåñòàõ. Äî ýòîãî äåëàëà àíàëèçû ó ãèíåêîëîãà — íè÷åãî íå íàøëè. Ïðîáîâàëà áðûçãàòü ñïðååì «Ýïèãåí» — íå ïîìîãàåò. Íà âíóòðåííåé ñòîðîíå ÿãîäèö ïîÿâèëèñü ïðûùè, êîòîðûå òàê æå î÷åíü ñèëüíî ÷åøóòñÿ. Ìîãóò ëè ýòè âûñûïàíèÿ è çóä áûòü ñâÿçàíû ñ ïàíêðåàòèòîì è êàê èçáàâèòüñÿ îò íèõ?

Âîïðîñ: Ìîæíî ëè çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì (ãàíòåëè, òóðíèê, áðóñüÿ, øòàíãà) ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå?

Âîïðîñ: Ìíå 24 ãîäà, ó ìåíÿ ïàíêðåàòèò. Î÷åíü ëþáëþ ïèòü öèêîðèé, çàìåíèëà èì êîôå. Íåäàâíî óñëûøàëà, ÷òî ïðè ïàíêðåàòèòå ïèòü öèêîðèé íå ðåêîìåíäóþò. Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ïèòü öèêîðèé ïðè ïàíêðåàòèòå? Çàðàíåå ñïàñèáî.

Âîïðîñ: Ìíå 30 ëåò ñòðàäàþ õðîíè÷åñêèì ïàíêðåàòèòîì. Íà ïðîòÿæåíèè äâóõ íåäåëü áîëèò æèâîò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè æåëóäîê íàäóëñÿ êàê øàðèê.Ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî ïåðåïîëíåííîñòè æåëóäêà. Äàæå â ëþáèìîé ïîçå íà æèâîòå ñïàòü áîëüíî. Ïðîáîâàëà ïðîïèòü êðåîí íè êàêèõ ðåçóëüòàòîâ, ïîïðîáîâàëà îìåç òîæå áåç ðåçóëüòàòíî. ×òî äåëàòü?

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ó ìåíÿ ÷àñòûå áîëè â ñïèíå ñ ïðàâîé ñòîðîíû îòäàþùèå â îáëàñòü æèâîòà. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Çàùåìëåíèå èëè ïàíêðåàòèò? Ñïàñèáî.

Âîïðîñ: Óâàæàåìûé äîêòîð! Îáðàùàþñü ê Âàì ñî ñëåäóþùèì âîïðîñîì: Ìíå 26 ëåò. 7 ëåò íàçàä ìíå óäàëèëè ëàïàðîñêîïè÷åñêèì ìåòîäîì æåë÷íûé ïóçûðü, ò.ê. â íåì îáíàðóæèëè êàìíè. Ýòèì çàáîëåâàíèåì ñòðàäàëà ìîÿ áàáóøêà è âðà÷ ñêàçàë ìíå, ÷òî ýòî ó ìåíÿ ïî íàñëåäñòâó. ìåñÿö íàçàä ìåíÿ óâåçëè ñ ñèëüíåéøèìè áîëÿìè â ýïèãàñòðèè íà ñêîðîé. ÿ ïðîëå÷èëàñü â ñòàöèîíàðå, îêàçàëîñü ïðèñòóï îñòðîãî ïàíêðåîòèòà. óæå ìåñÿö ÿ ñîáëþäàþ äèåòó ¹1. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà íåóæåëè ýòî êðåñò, òåïåðü íèêîãäà íåëüçÿ åñòü æàðåíîãî, êîï÷åíîãî. À êàê áûòü ñ àëêîãîëåì? Íåóæåëè íà íîâûé ãîä íåëüçÿ øàìïàíñêîãî áîêàë?È êàêîé íàïèòîê ìîæíî?

Âîïðîñ: Ìîæíî ëè ðîæàòü ïðè õðîíè÷åñêîì ïàíêðåàòèòå, è åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì.

Âîïðîñ: Äîáðûé äåíü! Âðà÷ ïîñòàâèë äèàãíîç õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèí â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, õðîíè÷åñêèé á/ê õîëèöèñòèò, õðîíè÷åñêèé ãàñòðîäóîäåíèò. Ëå÷åíèå: êðåîí 10000, ôîñôàëþãåëü, ìåòåîñïàçìèë, áèôèôîðì-êîìïëåêñ, ñáîð òðàâ (ðîìàøêà, êàëåíäóëà, óêðîïíîå è ëüíÿíîå ñåìÿ, êîíñêèé ùàâåëü). Âñ¸ ýòî ÿ ïðèíèìàëà 2 íåäåëè ïëþñ äèåòà(¹5). Áîëåé è ðàíüøå íå áûëî, òîëüêî ÷óâñòâî ðàñïèðàíèÿ ñ ëåâîé ñòîðîíû ïîä ðåáðîì. Óçè: ïîäæåëóäî÷íàÿ (ãîëîâêà-31ìì,òåëî-20ìì,õâîñò-29ìì,ýõî-ïîâûøåíî). Ïîñëå äâóõ íåäåëüíîãî êóðñà ïîåëà ÿáëîêè, ÷åðåøíþ, îãóðöû, ïîìèäîðû îïÿòü íåìíîãî ðàñïèðàåò ñ ëåâîé ñòîðîíû. È ó ìåíÿ ñèëüíîå ãàçîîáðîçîâàíèå. Ñêàæèòå êàêàÿ ïðè÷èíà òàêèõ ãàçîâ? ×åì ýòî ìîæíî ëå÷èòü? Ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå è ñêîëüêî èëè íóæíî äîáàâèòü åùå êàêèå-òî ïðåïàðàòû? Êàê äîëãî ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòû? Ìîæíî åñòü ôðóêòû è îâîùè? Ñïàñèáî!

Âîïðîñ: Ìíå 26 ëåò. Óæå íåäåëþ ìåíÿ áåñïîêîÿò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â æèâîòå ñëåâà ïðÿìî îêîëî ðåáåð. ß ïîñòîÿííî ÷óâñòâóþ ýòó îáëàñòü. Ñåé÷àñ óæå îùóùåíèÿ ìåíüøå, íî åñòü. Äî ýòîãî îêîëî òðåõ äíåé áûëî âçäóòèå æèâîòà, à ïîòîì êàêîé-òî ïðèñòóï ñ áîëÿìè. Ïîñëå ýòîãî òÿíóùèå îùóùåíèÿ ïðàêòè÷åñêè íå ïîêèäàþò. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Ñïàñèáî çà îòâåò!

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ó ìåíÿ óæå òðåòüþ íåäåëþ äèñêîìôîðò â îáëàñòè ïóïêà, ëåâåå è ïðàâåå åãî, à òàê æå â ïðàâîì è ëåâîì ïîäðåáåðüå. Îòäàåò â ïîÿñíèöó, òàê æå îùóùåíèå êîìà â ãîðëå è îòðûæêà. Òåìïåðàòóðû íåò, ñòóë íîðìàëüíûé, íè òîøíîòû íè ðâîòû, íè êàêèõ äðóãèõ ñèìïòîìîâ êðîìå âûøåîïèñàííûõ. Ïîäñêàæèòå, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü è ÷òî äåëàòü?!

Îïèñàíèÿ ñèìïòîìîâ õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà

О admin

x

Check Also

Исправление осанки при сутулости

Исправление осанки при сутулости. Лечебная гимнастика Способы исправления осанки при сутулости, кифозе и болезни Шейермана — Мау, а так же методы лечения кифоза и болезни Шейермана — Мау можно условно ...

Мастит молочной железы: причины, симптомы и лечение

Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее ...

Лечение насморка народными средствами, Блог Ирины Зайцевой

Сегодня я хочу вернуться в теме нашего здоровья и поговорить о том, с чем сталкивается каждый из нас. Насморк. Я не буду медицинские аспекты насморка здесь затрагивать. Расскажу и поделюсь ...

Шум в ушах при остеохондрозе – причины, симптомы, диагностика и лечениеа

Шум в ушах довольно распространенное явление и практически всегда присутствие шума хронического характера доставляет больному мучения. Человек лишается полноценного отдыха, становиться легко раздражаемым, его работоспособность падает и может развиться депрессия. ...

Кашель у ребенка по ночам — что это значит?

Многим кажется, что кашель у ребенка — это плохой признак, особенно по ночам, но на самом деле это очень важный сигнал для родителей, что с ребенком не все в порядке. ...

Как быстро вылечить простуду в домашних условиях за день

Как быстро вылечить простуду в домашних условиях за день Когда вы простужаетесь, вы чувствуете усталость и упадок сил. Ваше горло першит или побаливает, нос забит; иногда вы чувствуете жар и ...

Кандидоз полости рта – лечение молочницы во рту у взрослых, Холисал®

Кандидоз (молочница) полости рта – это инфекционное заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Такие дрожжеподобные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры человека и могут существовать на коже, во влагалище, в кишечнике ...

Онихомикоз (грибок ногтей) — лечение болезни

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя. Обычно вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Microsporum canis и Epidermophyton floccosum. В настоящее время большое значение ...

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) — симптомы, лечение

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) — причины, симптомы, диагностика, лечение Лимфома Ходжкина или, по другому, лимфогранулематоз — не очень то приятно узнать о таком диагнозе. Но так он далеко не на слуху ...

Как избавиться от изжоги в домашних условиях народными средствами, Азбука здоровья

Как избавиться от изжоги в домашних условиях — эффективные народные средства Изжога – это не просто неприятное ощущение во рту и за грудиной. Этот симптом говорит о том, что кислое ...

Кашель сухой приступообразный у взрослых и детей, лечение

Сухой кашель сам по себе хуже, чем влажный. Он протекает без выведения мокроты, которая тем временем скапливается в верхних дыхательных путях. А если это не просто покашливание, а продолжительные приступы, ...

Внезапное головокружение и тошнота

Внезапное головокружение и тошнота. Причины и лечение. Весна вступила в свои права, травка зеленеет, солнышко блестит. Вообщем у нас весна, уже подснежники появились, видела что люди из лесу несут. Мы ...

Дисбактериоз кишечника у взрослых: лечение — препараты и народные средства

Дисбактериоз кишечника – очень «загадочное» заболевание. С одной стороны, медики утверждают, что такого диагноза не существует: это — не болезнь, а всего лишь симптомокомплекс. С другой, те же врачи подтверждают, ...

Как повысить артериальное давление (сердечное), продукты при гипотонии

Как повысить артериальное давление в домашних условиях Считается, что низкое давление, в отличие от высокого, не очень опасно для жизни человека, и медики уделяют гораздо больше внимания гипертоникам, находящимся в ...

Йодовая сетка — применение ТОП 7

От чего помогает йодная сетка. Как правильно наносить детям и взрослым Здравствуйте, дорогие читатели. Мы привыкли использовать йод только для дезинфекции открытых ран, но это не единственное его назначение. Каждый, ...

Пятна на зубах — причины, как избавиться

Пятна на зубах могут сделать красивую улыбку неприглядной. Из-за любой пищи или напитка могут появиться пятна. Но даже при том, что пятна на зубах довольно распространены, это не значит, что ...

Слезятся глаза у ребенка или взрослого: что делать, причины слезоточивости, лечение, Азбука здоровья

Что делать если слезятся глаза у ребенка или взрослого: причины, лечение Ситуация, когда слезятся глаза, в медицине называется слезотечением. Оно возникает или при избыточной выработке слезной жидкости слезными железами, или ...

Как быстро убрать синяк под глазом — лечение гематомы

Как быстро убрать синяк под глазом — лечение кровоподтека Как быстро убрать синяк под глазом от удара, неудачного падения и прочих неприятностей, что делать сразу же после получения синяка, какое ...

Рейтинг@Mail.ru