Главная 16 Лечение болезней 16 Грыжа пищевода

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода

Дорогие читатели, сегодня мы обсудим тему грыжи пищевода, которая дает сильные загрудинные боли, сопровождается изжогой и значительно снижает качество жизни. Грыжа пищеводного отверстия встречается не так редко, как кажется: до 40 лет — у 8-10%, после 70 — у 60-80% людей. Что же из себя представляет это заболевание и как с ними бороться? Тему эту попросили раскрыть читатели блога. Обо всем подробнее расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Грыжа пищевода (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, параэзофагеальная грыжа) возникает из-за смещения в грудную полость органов, которые расположены под диафрагмой: кардиальной части желудка, петель кишечника, части пищевода. Грыжа пищевода может быть врожденной или приобретенной. Если специалисты обнаруживают ее в детском возрасте, требуется оперативное лечение. У ребенка параэзофагеальная грыжа развивается из-за врожденного порока — недостаточной длины пищевода.

Без соответствующего лечения грыжа пищеводного отверстия приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Желудочное содержимое попадает на слизистую полости рта, вызывает чувство горечи и жжения, а при проникновении в дыхательные пути может провоцировать развитие трахеита, хронического бронхита, аспирационной пневмонии и даже бронхиальной астмы.

Грыжа пищевода

Изучая проблему грыжи пищеводного отверстия, специалисты определили две основные причины появления болезни: ослабление связок, которые поддерживают кардиальный отдел желудка, и частое повышение внутрибрюшного давления.

Пищеводная грыжа не имеет мешка. После ее образования происходит расслабление блуждающего нерва, нарушается функция клапана, который препятствует запросу содержимого желудка, кровь перестает поступать кардиальному отделу в нужном количестве, что в конце концов и приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу.

Факторы риска при пищеводных грыжах:

  • ожирение;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем и повышением внутрибрюшного давления;
  • периодические запоры;
  • врожденные и приобретенные нарушения соединительной ткани;
  • тяжелый физический труд;
  • резкие наклоны и повороты тела;
  • многочисленные беременности;
  • дискинезии пищевода и другие хронические заболевания пищеварительного тракта.

Пищеводную грыжу часто обнаруживают случайно, когда больной проходит комплексное обследование или лечение сопутствующих заболеваний.

Грыжа пищевода

В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеет выраженных симптомов. Главным признаком заболевания является боль, возникающая в области груди, желудка, которую можно спутать с приступом стенокардии. Болевой синдром склонен усиливаться после приема пищи, особенно если больной часто переедает. Боль увеличивается во время наклонов, при подъеме тяжести и физической нагрузки.

Нередко специалисты затрудняются дифференцировать грыжу пищевода от других заболеваний, включая патологии сердца и сосудов. Но болевой синдром при грыже пищеводного отверстия диафрагмы связан с физической нагрузкой и приемом пищи: боль возникает преимущественно после еды, при поворотах туловища, повышенном газообразовании и исчезает после глубокого вдоха, смене положения тела.

Дополнительные симптомы грыжи пищевода:

При подозрении на грыжу пищевода необходимо записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит дополнительные методы обследования:

  • рентгенографию грудной клетки, пищевода и желудка;
  • эзофагоскопию;
  • гастроскопию;
  • биопсию слизистой пищевода.

Для оценки сократительной функции пищевода и работы сфинктеров проводят эзофагоманометрию. Это исследование иногда назначают в разгар лечения, чтобы оценить эффект от использования консервативных методик.

Если вы обнаруживаете у себя симптомы грыжи пищевода, лечение необходимо проводить обязательно. Это заболевание опасно тем, что оно приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу и может вызывать предраковые изменения слизистой на фоне ее постоянного раздражения желудочным содержимым. При раннем обращении к гастроэнтерологу можно ограничиться консервативной терапией. Но тактика лечения во многом зависит от типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и готовности самого больного изменить неправильный образ жизни и ограничить влияние предрасполагающих факторов.

Специалисты выделяют три типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • скользящая (аксиальная, осевая);
  • параэзофагеальная;
  • грыжа пищевода смешанного типа.

При скользящей грыже нижняя часть желудка, кардия и абдоминальная часть пищевода могут свободно выходить через диафрагму в грудную полость и возвращаться обратно в зависимости от положения тела больного. Параэзофагеальная грыжа характеризуется смещением части желудка в полость груди. Смешанный тип сочетает в себя признаки сразу нескольких анатомических форм грыж пищевода.

Грыжа пищевода

Особенности лечения и диеты при грыже диафрагмы пищевода

Лечение грыжи пищевода подбирает гастроэнтеролог. Многие больные затягивают с обращением к врачу, надеятся, что болезненные ощущения пройдут сами собой. Но долгое ожидание только ухудшает состояние пациента. Врач обязательно проводит обследование, на основании результатов которого и подбирает лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оно может быть консервативным и оперативным.

На начальном этапе врач проводит лечение грыжи пищевода без операции. Он порекомендует устранить действия всех предрасполагающих факторов: сократить лишний вес, отказаться от работы, которая требует находиться в наклонном положении, поднимать тяжести. Важно избегать резкого повышения внутрибрюшного давления. При наличии хронических запоров назначают слабительные препараты, в рацион вводят растительную клетчатку, которая поддерживает активность кишечника и нормализует стул.

Медикаментозная терапия при грыже диафрагмы пищевода включает применение средств, которые предупреждают развитие гастроэзофагеального рефлюкса и устраняют симптомы этого нарушения. Назначают ингибиторы протонной помпы короткими курсами, антацидные препараты, прокинетики, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.

Чтобы предупредить болевые приступы, необходимо спать с приподнятым головным концом, отказаться от тугих поясов, тесной одежды. Важно питаться здоровой пищей, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы, без компонентов, повышающих секрецию соляной кислоты и раздражающих слизистую пищеварительного тракта.

Диета должна быть щадящей: все напитки и продукты — комфортной температуры, исключаются копчености, маринады, остроты, приправы, алкоголь. Питаться необходимо 4-5 раз в день, желательно в одно и тоже время, чтобы соляная кислота вырабатывалась дозированно. Запрещено переедать, особенно на ночь. Поздние приемы пищи приводят к прогрессированию гастроэзофагеального рефлюкса и появлению длительной изжоги. Ужинать необходимо не позднее чем за 3-4 часа до сна.

При неэффективности консервативных методик при грыже пищевода проводится операция. Существует много способов хирургических вмешательств: ушивание грыжевых ворот с одновременным креплением связки и проведением пластики диафрагмальной грыжи, резекция пищевода, оперативная фиксация желудка и другие методы.

Хирургическое лечение грыжи пищевода используется в крайних случаях, когда возникает выраженная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, появляются предпосылки для злокачественного перерождения слизистой и возникает предраковое состояние. Операции могут проводиться с помощью эндоскопического оборудования, которое дает возможность осуществлять хирургическое лечение с минимальным травматизмом, сокращая продолжительность и самой операции, и реабилитационного периода.

Много полезной информации о грыже пищевода и сопутствующих симптомах можно получить из этого видео

При своевременно начатом консервативном лечении прогноз при пищеводной грыже благоприятный. Важно не затягивать с обращением к специалистам, выполнять все врачебные рекомендации и придерживаться назначенной диеты. Грыжа пищевода не излечивается самостоятельно без врачебного вмешательства. Только специалисты знают, как лечить это заболевание с минимальными рисками для здоровья.

Если врач выбирает выжидательную тактику и рекомендует придерживаться консервативной терапии, всё равно больной должен регулярно проходить эндоскопическое обследование, чтобы контролировать болезнь и состояние слизистой оболочки.

Грыжа пищевода

Народные рецепты сами по себе не могут повлиять на грыжу пищевода, но часто используются для снятия воспаления, боли в желудке, профилактики раздражения слизистой пищеварительного тракта. Многие люди успешно комбинируют применение фитосборов с методами традиционной медицины.

С профилактической целью при грыже пищевода можно регулярно употреблять свежий картофельный сок. Его выпивают незадолго до приема пищи, чтобы добиться противовоспалительного эффекта и предупредить появление дискомфортных ощущений после еды. Картофельный сок хорошо борется с изжогой, помогает в заживлении язвенных дефектов.

Попробуйте следующие травяные сборы:

  1. Сочетание цветков ромашки аптечной, травы пустырника, корней солодки и семян льна — каждого компонента по 2 стол. ложки. Сбор помогает уменьшить воспалительный процесс в области пищевода, снизить кислотность желудка. Заварите все компоненты литром кипятка, оставьте томиться на водяной бане 15 минут, остудите, процедите и принимайте по стакану 1-2 раза в день.
  2. Измельчите листья подорожника, корни одуванчика и горца, возьмите каждого компонента по 1 стол. ложке, заварите в литре кипятка, дайте настояться несколько часов. Принимайте в процеженном и слегка подогретом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана.
  3. Приготовьте настой из измельченных корней болотного аира, плодов аниса, цветков календулы, травы душицы и яснотки белой. Возьмите в равных пропорциях все компоненты и заварите кипятком. Через 2 часа настой будет готов. Процедите его, слегка подогрейте и добавьте немного меда. Принимайте настой по 0,5 стакана в день (лучше на ночь).

При рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях пищеварительного тракта полезно есть топинамбур. Его можно употреблять в свежем виде, натерев на терке и смешав с тертым яблоком. Такой витаминизированный салат помогает снять воспаление, обеспечивает организм необходимой растительной клетчаткой, предупреждает приступы изжоги.

Какова вероятность развития рака пищевода из-за грыжи?

Существует риск перерождения слизистой пищевода при грыже, а точнее — при ее осложнении — гастроэзофагеальном рефлюксе. Это не значит, что рак будет на 100%, но такая вероятность есть. Чтобы слизистая пищевода не травмировалась содержимым желудка, необходимо принимать препараты, назначенные врачом, соблюдать диету и умеренные физические ограничения. По рекомендации врача проводится оперативное лечение.

Почему грыжа пищевода чаще встречается в пожилом возрасте?

Пожилые страдают от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще, и связано это с ослаблением соединительной ткани, естественными дистрофическими процессами и слабостью сфинктеров. К пенсионному возрасту у многих людей уже имеются хронические болезни, располагающие к формированию диафрагмальной грыжи, включая заболевания из области гастроэнтерологии.

Врач высшей категории

Я благодарю Евгению за информацию.

Мой душевный подарок на сегодня Horowitz — Chopin Waltz op. 64 No.2

О admin

x

Check Also

Семь причин, почему стоит сделать художественную реставрацию зубов

Реставрация (художественная реставрация) зубов – это процесс восстановления эстетичного вида улыбки. Такой вид реставрации чаще всего проходит по настоянию самого пациента, нежели по предписаниям врача. Причин необходимости в процедуре может ...

Улучшить память и внимание

Публикация не о развитии памяти, а о восстановлении при ухудшении. Cоздать лекарство для улучшения памяти медики всего мира безуспешно пытаются уже не одно столетие. Все знания, жизненный опыт и воспоминания ...

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины, Азбука здоровья

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и ...

Лопнул сосуд в глазу: причины, симптомы, что делать

Что делать, если лопнул сосуд в глазу, причины патологии Из этой статьи вы узнаете: причины, по которым у вас лопнул сосуд в глазу, что может на это повлиять. Нужно ли ...

Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, причины, диагностика, Азбука здоровья

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника. Также в этом органе происходит резорбция ...

Что делать если тяжело дышать не хватает воздуха

Сегодня проблемы в дыхательной системе могут стать настоящей мукой для каждого человека, вне зависимости от его возраста и места жительства. Плохая экология, ежедневные стрессы и длительное пребывание в плохо проветриваемом ...

Cахарный диабет, осложнения, диета, лечение народными средствами

Сахарный диабет — виды, осложнения, диета, лечение народными средствами Одним из самых серьезных эндокринных заболеваний считается сахарный диабет. Вопреки вкусному сладкому названию, сахар при нем находится под запретом. Это связано ...

Список безглютеновых и глютеносодержащих продуктов, Медпрайс

В основе заболевания глютеновой энтеропатии (см. симптомы целиакии) лежит расстройство работы кишечного пищеварения мультифакториальной природы. Причиной возникновения болезни становится повреждение ворсинок тонкого кишечника едой и пищевыми компонентами, содержащими глютен или ...

Трещины в уголках губ

Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ Здравствуйте, дорогие читатели. Трещины в уголках губ приносят массу неудобств, и дело не только в эстетической стороне вопроса. Вообще, это ...

13 редких, странных и экзотичных видов аллергий

Если раньше, еще пару десятков лет назад аллергии у народа были преимущественно на еду, пыльцу, пыль, вот и все! А сейчас мало того, что более 40 процентов населения начали страдать ...

ТОП 8: продукты, очищающие организм, Блог Алёны Кравченко

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы никогда не задумывались о том, какие продукты очищают наш организм. Употребляя разнообразную пищу мы иногда забываем о простых, но очень полезных продуктах. О шлаках и токсинах ...

Отек Квинке лечение ангионевротического отека как лечить

Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно. Острая крапивница и отек Квинке ...

Тяжесть в правом подреберье, причины и лечение

Ощущение тяжести в правом подреберье в подавляющем большинстве случаев связанно с гастроэнтерологическими заболеваниями (печени, желчного пузыря, патологиями желчевыводящих путей, панкреатитом или язвенной болезнью). Но также подобный симптом может возникнуть и ...

Лечение запоров у взрослых, диета, причины запора

Лечение запоров у взрослых, причины, диета, точечный массаж Запор – деликатная проблема, о которой большинство стесняются говорить вслух. Зачастую симптомы запора расцениваются лишь как чувство дискомфорта, которое усложняет жизнь. А ...

Таблетки от боли в горле — список более чем из 20 лекарств, Блог Алёны Кравченко

Лекарство от боли в горле — какое лучше. Леденцы для рассасывания Здравствуйте, дорогие читатели. Как только похолодает, сразу же увеличивается вероятность развития дискомфортного состояния, связанного с першением и болью в ...

Гастрит симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Гастрит симптомы, порой схожие симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Часто дает не явные признаки. Гастрит желудка называют еще катар, другое распостраненное название — воспаление желудка. В медицине различают острый и ...

Как и чем быстро снять зубную боль в домашних условиях

Больные зубы не только портят настроение, не дают заснуть, полноценно работать и принимать пищу, но и могут сопровождаться иными болезненными проявлениями. Например, воспалением щеки и десен, общим ухудшением самочувствия и ...

Анемия: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Анемия: причины, симптомы и лечение в домашних условиях Анемия характеризуется тем, что в крови снижается количество гемоглобина и красных кровяных телец — эритроцитов. Причин этого может быть множество, но состояние ...

Рейтинг@Mail.ru