Не пропусти
Главная 16 Лечение болезней 16 Грыжа пищевода

Грыжа пищевода

Грыжа пищевода

Дорогие читатели, сегодня мы обсудим тему грыжи пищевода, которая дает сильные загрудинные боли, сопровождается изжогой и значительно снижает качество жизни. Грыжа пищеводного отверстия встречается не так редко, как кажется: до 40 лет — у 8-10%, после 70 — у 60-80% людей. Что же из себя представляет это заболевание и как с ними бороться? Тему эту попросили раскрыть читатели блога. Обо всем подробнее расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Грыжа пищевода (скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, параэзофагеальная грыжа) возникает из-за смещения в грудную полость органов, которые расположены под диафрагмой: кардиальной части желудка, петель кишечника, части пищевода. Грыжа пищевода может быть врожденной или приобретенной. Если специалисты обнаруживают ее в детском возрасте, требуется оперативное лечение. У ребенка параэзофагеальная грыжа развивается из-за врожденного порока — недостаточной длины пищевода.

Без соответствующего лечения грыжа пищеводного отверстия приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Желудочное содержимое попадает на слизистую полости рта, вызывает чувство горечи и жжения, а при проникновении в дыхательные пути может провоцировать развитие трахеита, хронического бронхита, аспирационной пневмонии и даже бронхиальной астмы.

Грыжа пищевода

Изучая проблему грыжи пищеводного отверстия, специалисты определили две основные причины появления болезни: ослабление связок, которые поддерживают кардиальный отдел желудка, и частое повышение внутрибрюшного давления.

Пищеводная грыжа не имеет мешка. После ее образования происходит расслабление блуждающего нерва, нарушается функция клапана, который препятствует запросу содержимого желудка, кровь перестает поступать кардиальному отделу в нужном количестве, что в конце концов и приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу.

Факторы риска при пищеводных грыжах:

  • ожирение;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем и повышением внутрибрюшного давления;
  • периодические запоры;
  • врожденные и приобретенные нарушения соединительной ткани;
  • тяжелый физический труд;
  • резкие наклоны и повороты тела;
  • многочисленные беременности;
  • дискинезии пищевода и другие хронические заболевания пищеварительного тракта.

Пищеводную грыжу часто обнаруживают случайно, когда больной проходит комплексное обследование или лечение сопутствующих заболеваний.

Грыжа пищевода

В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеет выраженных симптомов. Главным признаком заболевания является боль, возникающая в области груди, желудка, которую можно спутать с приступом стенокардии. Болевой синдром склонен усиливаться после приема пищи, особенно если больной часто переедает. Боль увеличивается во время наклонов, при подъеме тяжести и физической нагрузки.

Нередко специалисты затрудняются дифференцировать грыжу пищевода от других заболеваний, включая патологии сердца и сосудов. Но болевой синдром при грыже пищеводного отверстия диафрагмы связан с физической нагрузкой и приемом пищи: боль возникает преимущественно после еды, при поворотах туловища, повышенном газообразовании и исчезает после глубокого вдоха, смене положения тела.

Дополнительные симптомы грыжи пищевода:

При подозрении на грыжу пищевода необходимо записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит дополнительные методы обследования:

  • рентгенографию грудной клетки, пищевода и желудка;
  • эзофагоскопию;
  • гастроскопию;
  • биопсию слизистой пищевода.

Для оценки сократительной функции пищевода и работы сфинктеров проводят эзофагоманометрию. Это исследование иногда назначают в разгар лечения, чтобы оценить эффект от использования консервативных методик.

Если вы обнаруживаете у себя симптомы грыжи пищевода, лечение необходимо проводить обязательно. Это заболевание опасно тем, что оно приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу и может вызывать предраковые изменения слизистой на фоне ее постоянного раздражения желудочным содержимым. При раннем обращении к гастроэнтерологу можно ограничиться консервативной терапией. Но тактика лечения во многом зависит от типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и готовности самого больного изменить неправильный образ жизни и ограничить влияние предрасполагающих факторов.

Специалисты выделяют три типа грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

  • скользящая (аксиальная, осевая);
  • параэзофагеальная;
  • грыжа пищевода смешанного типа.

При скользящей грыже нижняя часть желудка, кардия и абдоминальная часть пищевода могут свободно выходить через диафрагму в грудную полость и возвращаться обратно в зависимости от положения тела больного. Параэзофагеальная грыжа характеризуется смещением части желудка в полость груди. Смешанный тип сочетает в себя признаки сразу нескольких анатомических форм грыж пищевода.

Грыжа пищевода

Особенности лечения и диеты при грыже диафрагмы пищевода

Лечение грыжи пищевода подбирает гастроэнтеролог. Многие больные затягивают с обращением к врачу, надеятся, что болезненные ощущения пройдут сами собой. Но долгое ожидание только ухудшает состояние пациента. Врач обязательно проводит обследование, на основании результатов которого и подбирает лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Оно может быть консервативным и оперативным.

На начальном этапе врач проводит лечение грыжи пищевода без операции. Он порекомендует устранить действия всех предрасполагающих факторов: сократить лишний вес, отказаться от работы, которая требует находиться в наклонном положении, поднимать тяжести. Важно избегать резкого повышения внутрибрюшного давления. При наличии хронических запоров назначают слабительные препараты, в рацион вводят растительную клетчатку, которая поддерживает активность кишечника и нормализует стул.

Медикаментозная терапия при грыже диафрагмы пищевода включает применение средств, которые предупреждают развитие гастроэзофагеального рефлюкса и устраняют симптомы этого нарушения. Назначают ингибиторы протонной помпы короткими курсами, антацидные препараты, прокинетики, Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов.

Чтобы предупредить болевые приступы, необходимо спать с приподнятым головным концом, отказаться от тугих поясов, тесной одежды. Важно питаться здоровой пищей, содержащей все необходимые витамины и микроэлементы, без компонентов, повышающих секрецию соляной кислоты и раздражающих слизистую пищеварительного тракта.

Диета должна быть щадящей: все напитки и продукты — комфортной температуры, исключаются копчености, маринады, остроты, приправы, алкоголь. Питаться необходимо 4-5 раз в день, желательно в одно и тоже время, чтобы соляная кислота вырабатывалась дозированно. Запрещено переедать, особенно на ночь. Поздние приемы пищи приводят к прогрессированию гастроэзофагеального рефлюкса и появлению длительной изжоги. Ужинать необходимо не позднее чем за 3-4 часа до сна.

При неэффективности консервативных методик при грыже пищевода проводится операция. Существует много способов хирургических вмешательств: ушивание грыжевых ворот с одновременным креплением связки и проведением пластики диафрагмальной грыжи, резекция пищевода, оперативная фиксация желудка и другие методы.

Хирургическое лечение грыжи пищевода используется в крайних случаях, когда возникает выраженная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, появляются предпосылки для злокачественного перерождения слизистой и возникает предраковое состояние. Операции могут проводиться с помощью эндоскопического оборудования, которое дает возможность осуществлять хирургическое лечение с минимальным травматизмом, сокращая продолжительность и самой операции, и реабилитационного периода.

Много полезной информации о грыже пищевода и сопутствующих симптомах можно получить из этого видео

При своевременно начатом консервативном лечении прогноз при пищеводной грыже благоприятный. Важно не затягивать с обращением к специалистам, выполнять все врачебные рекомендации и придерживаться назначенной диеты. Грыжа пищевода не излечивается самостоятельно без врачебного вмешательства. Только специалисты знают, как лечить это заболевание с минимальными рисками для здоровья.

Если врач выбирает выжидательную тактику и рекомендует придерживаться консервативной терапии, всё равно больной должен регулярно проходить эндоскопическое обследование, чтобы контролировать болезнь и состояние слизистой оболочки.

Грыжа пищевода

Народные рецепты сами по себе не могут повлиять на грыжу пищевода, но часто используются для снятия воспаления, боли в желудке, профилактики раздражения слизистой пищеварительного тракта. Многие люди успешно комбинируют применение фитосборов с методами традиционной медицины.

С профилактической целью при грыже пищевода можно регулярно употреблять свежий картофельный сок. Его выпивают незадолго до приема пищи, чтобы добиться противовоспалительного эффекта и предупредить появление дискомфортных ощущений после еды. Картофельный сок хорошо борется с изжогой, помогает в заживлении язвенных дефектов.

Попробуйте следующие травяные сборы:

  1. Сочетание цветков ромашки аптечной, травы пустырника, корней солодки и семян льна — каждого компонента по 2 стол. ложки. Сбор помогает уменьшить воспалительный процесс в области пищевода, снизить кислотность желудка. Заварите все компоненты литром кипятка, оставьте томиться на водяной бане 15 минут, остудите, процедите и принимайте по стакану 1-2 раза в день.
  2. Измельчите листья подорожника, корни одуванчика и горца, возьмите каждого компонента по 1 стол. ложке, заварите в литре кипятка, дайте настояться несколько часов. Принимайте в процеженном и слегка подогретом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана.
  3. Приготовьте настой из измельченных корней болотного аира, плодов аниса, цветков календулы, травы душицы и яснотки белой. Возьмите в равных пропорциях все компоненты и заварите кипятком. Через 2 часа настой будет готов. Процедите его, слегка подогрейте и добавьте немного меда. Принимайте настой по 0,5 стакана в день (лучше на ночь).

При рефлюкс-эзофагите и других заболеваниях пищеварительного тракта полезно есть топинамбур. Его можно употреблять в свежем виде, натерев на терке и смешав с тертым яблоком. Такой витаминизированный салат помогает снять воспаление, обеспечивает организм необходимой растительной клетчаткой, предупреждает приступы изжоги.

Какова вероятность развития рака пищевода из-за грыжи?

Существует риск перерождения слизистой пищевода при грыже, а точнее — при ее осложнении — гастроэзофагеальном рефлюксе. Это не значит, что рак будет на 100%, но такая вероятность есть. Чтобы слизистая пищевода не травмировалась содержимым желудка, необходимо принимать препараты, назначенные врачом, соблюдать диету и умеренные физические ограничения. По рекомендации врача проводится оперативное лечение.

Почему грыжа пищевода чаще встречается в пожилом возрасте?

Пожилые страдают от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще, и связано это с ослаблением соединительной ткани, естественными дистрофическими процессами и слабостью сфинктеров. К пенсионному возрасту у многих людей уже имеются хронические болезни, располагающие к формированию диафрагмальной грыжи, включая заболевания из области гастроэнтерологии.

Врач высшей категории

Я благодарю Евгению за информацию.

Мой душевный подарок на сегодня Horowitz — Chopin Waltz op. 64 No.2

О admin

x

Check Also

Ком в горле

Ком в горле — что это может быть, причины, лечение. К какому врачу обратиться Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное каждый человек хоть раз испытывал ощущение, будто в глотке что-то застряло. У ...

Лечение грибка ногтей на ногах и руках: системная терапия и местные препараты

Лечение грибка ногтей: системные препараты и методы местной терапии Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее ...

Налет на языке — виды, причины, симптомы и лечение

Налёт на языке возникает у человека из-за совершенно разных причин. По его цвету и консистенции можно определить, какие нарушения внутри организма начинают развиваться. Главное проследить, появляется ли налёт только после ...

Лечение варикоза пиявками: подводные камни не безопасной гирудотерапии, Медпрайс

В наше время взгляды врачей и пациентов на лечение пиявками при варикозе разнится. По мнению медиков с помощью гирудотерапии можно врачевать только тромбофлебит и воспаление поверхностных вен, когда больной по ...

Болит ухо — что делать, чем лечить? Топ-12 причин, первая помощь, Блог Алёны Кравченко

Здравствуйте, дорогие читатели. Ушная боль может преследовать человека в разные периоды жизни. Все мы помним моменты, когда в детстве, изрядно поныряв с головой в реку, мы начинали ощущать неприятное жжение ...

Вода с лимоном

Вода с лимоном — простое средство оздоровления организма Сегодня мы с вами, дорогие читатели, поговорим об очень простом средстве оздоровления организма – о воде с лимоном. Несмотря на то, что ...

Холестерин плохой и хороший — что это такое и какие нормы?

Холестерин «плохой» и «хороший» — в чем разница? Допустимый уровень холестерина Холестерин, как вещество, присутствующее в организме человека, может быть хороший и плохой. Важно знать, как следить за их соответствием ...

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомы и лечение поясничного остеохондроза Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения по­зво­ночника, в основе которого лежит поражение пульпозного ядра межпозвонкового диска, с последующими деформациями тел ...

Потеют ладони — что делать? Топ — 8 средства народной медицины, Блог Алёны Кравченко

Здравствуйте, дорогие читатели. Каждому знакомо то чувство, когда сердцебиение ускоряется с бешеной скоростью, все тело начинает трясти, а ладошки моментально холодеют и начинают сильно потеть. Это достаточно неприятный симптом, избавиться ...

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной ...

Народные средства от боли в коленях: рецепты компрессов, настоек и мазей

Эффективные народные средства для снятия боли в коленях Боли являются частыми спутниками заболеваний коленного сустава. Степень их выраженности может быть различной, но в любом случае этот симптом значительно снижает качество ...

Ночной кашель у взрослых: причины, симптомы, лечение

Кашель у человека является защитной реакцией организма. Он позволяет бронхам очищаться, поэтому имеет большое значение. Разделяется он на несколько видов. Провоцируют это явление две основные причины – заболевания и инородные ...

Оказание первой неотложной медицинской помощи

ÏÎ ÎÊÀÇÀÍÈÞ ÏÅÐÂÎÉ ÍÅÎÒËÎÆÍÎÉ ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÎÉ ÏÎÌÎÙÈ Â ïîâñåäíåâíîé æèçíè ñîòðóäíèêàì ìèëèöèè ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ îêàçûâàòü ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü ëþäÿì, ïîñòðàäàâøèì îò íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ èëè âíåçàïíî çàáîëåâøèì. ×òîáû óñïåøíî ñïðàâèòüñÿ ñ ïîñòàâëåííûìè çàäà÷àìè, ...

Псориатический артрит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки — болезни и состояния на Здоровье

При псориазе на коже появляются красные пятна, покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Обычно псориаз впервые появляется в возрасте от 14 до 45 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. ...

Опущение матки: симптомы, причины, лечение

Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Это состояние – одно ...

Баланит, причины, симптомы, профилактика, народное лечение

Баланит, причины, симптомы, профилактика, народное лечение Сегодняшняя тема у нас — баланит. Баланит — крайне неприятное воспалительное заболевание урогенитальной сферы сильной половины человечества. И хотя в подавляющем большинстве случаев мужчины ...

Шизофрения — симптомы и признаки, лечение — все о болезни

Шизофрения — признаки и симптомы, лечение, стадии, формы, причины Сегодня мы поговорим о шизофрении, ее признаках и симптомах, разберемся в причинах, стадиях, формах, видах течения психической болезни, и, конечно, расскажем ...

Наращивание ресниц: фото, отзывы, последствия и мнение врачей

Последствия наращивания ресниц: отзывы девушек и специалистов Наращивание ресниц делает взгляд более выразительным и открытым. При этом ресницы выглядят натуральными, и нет необходимости увеличивать их с помощью туши каждый день. ...

Рейтинг@Mail.ru