Не пропусти
Главная 16 Лечение болезней 16 Глаукома: симптомы, лечение, причины, препараты, операция, прогноз, Азбука здоровья

Глаукома: симптомы, лечение, причины, препараты, операция, прогноз, Азбука здоровья

Глаукома – это поражение зрительного нерва из-за повышения внутриглазного давления. Глазной нерв отвечает за передачу изображений в мозг, поэтому при несвоевременном лечении высокое внутриглазное давление приведет к необратимой потере зрения. При глаукоме это происходит в течение нескольких лет.

Так как у большинства больных глаукомой ранние симптомы повышения внутриглазного давления отсутствуют или остаются без внимания, важно регулярно проходить осмотр врача. Это поможет своевременно выявить заболевания и предотвратить тяжелые нарушения зрения.

Людям старше 40 лет, особенно с наследственной предрасположенностью, должны проходить полный осмотр окулиста ежегодно или чаще.

Основная и единственная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление.

Заболевание развивается, когда нарушается нормальная циркуляция внутриглазной жидкости в передней части глаза.

В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Другими причинами закупорки выводного канала являются физические или химические травмы глаза, острые инфекционные и воспалительные заболевания, тромбоз кровеносных сосудов в области глаз, а также травмы во время проведения операций на глазах.

Так как хронические формы глаукомы глаза могут привести к потере зрения еще до развития четких симптомов заболевания, были специально определены некоторые факторы риска, при наличии которых необходимо регулярно проходить осмотр окулиста и более тщательно контролировать появление любых, даже незначительных признаков ухудшения зрения. К факторам риска относятся:

  • Глаукома: симптомы, лечение, причины, препараты, операция, прогноз, Азбука здоровьяПовышенное внутриглазное давление;
  • Возраст старше 60 лет
  • Принадлежность к негроидной или латиноамериканской расе;
  • Наличие случаев заболевания в семье;
  • Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, серповидноклеточная анемия;
  • Близорукость;
  • Перенесенная травма глаза или операция на глазах;
  • Дефицит эстрогена, например после удаления яичников, развивающийся до 43 лет;
  • Прием кортикостероидов, особенно глазных капель, в течение длительного времени;

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому глаукому называют «тихий вор зрения».

Иногда тревожные признаки могут проявиться на ранних стадиях, когда у больного повышается внутриглазное давление. Возникающие при глаукоме симптомы и лечение заболевания зависят от стадии и формы заболевания.

При хроническом течении видимых симптомов может не быть из-за медленного развития заболевания. Часто больные даже не подозревают, что их зрение ухудшается, потому что вначале повреждаются участки глаз, отвечающие за периферическое зрение. Зрение начинает ухудшаться, начиная с внешнего угла глаза, медленно приближаясь к центру. Кроме постепенного ухудшения зрения других симптомов при данной форме не отмечается.

Обычно нарушения становятся заметны в пожилом и старческом возрасте, поэтому в данной группе населения проводятся регулярные проверки зрения.

Также характерными признаками открытоугольной формы являются:

  • Неравномерно распределенные участки выпадения центрального или периферического зрения, часто развивается на обоих глазах
  • Сужение полей зрения на поздних стадиях заболевания (возникают жалобы на ухудшение зрения «как будто идешь по туннелю и видишь только то, что происходит в его конце»).

При острой закрытоугольной форме у больного отмечаются:

  • Сильная головная боль (обычно ощущается давящая боль в теменной и височной областях)
  • Боль в глазах
  • Тошнота и рвота (возникают в результате нервного напряжения от длительно сохраняющейся головной боли)
  • Размытость зрения
  • Появление ореола вокруг источников света
  • Покраснение глаз

Эти симптомы присутствуют не постоянно, они могут отмечаться в течение одного-двух часов, затем утихать и впоследствии вновь возникать. Но при каждом новом их возникновении происходит повреждение зрительной функции. Эти повреждения не восстанавливаются, поэтому необходимо как можно раньше начать лечение.

Вторичная глаукома вызвана другими заболеваниями, такими как увеит (воспаление средней оболочки глаза), травмами и хирургическими вмешательствами.

При данной форме отмечаются такие же симптомы, как и при острой закрытоугольной форме, но иногда они могут стираться проявлениями основного заболевания. Например, диагностику глаукомы может затруднить уверенность врача, что причиной появления боли в глазах и головной боли является увеит.

Необходимо искать характерные признаки, такие как размытость зрения или появление ореолов вокруг источников света.

Выявить признаки врожденной глаукомы очень тяжело из-за невозможности определить жалобы пациента.

Тем не менее, у ребенка могут отмечаться следующие симптомы:

  • Увеличение размера глаз из-за повышенного внутриглазного давления
  • светобоязнь
  • характерные внешние проявления в виде «затуманенности» в глазах
  • повышенное слезотечение
  • подергивания глаз
  • косоглазие (не всегда является признаком глаукомы, но часто указывает на повышенное внутриглазное давление)

Регулярный осмотр офтальмолога рекомендуется проходить для раннего выявления первых симптомов глаукомы. Это позволит вовремя начать лечение и предотвратить необратимую потерю зрения.

Рекомендуется проходить регулярный осмотр офтальмолога:

  • Каждые 4 года после 40 лет при отсутствии факторов риска развития заболевания;
  • Каждые 2 года при наличии факторов риска или людям старше 65 лет.

Повреждения глаз при глаукоме необратимо, но регулярные осмотры и лечение могут замедлить или полностью остановить развитие слепоты, особенно при раннем выявлении симптомов.

Целью лечения является снижение внутриглазного давления. В зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности применяются такие методы лечения глаукомы, как глазные капли, лазеротерапию или хирургическое лечение.

Лечение глаукомы обычно начинается с назначения глазных капель. Они снижают внутриглазное давление за счет улучшения оттока жидкости из глаз.

Для лечения глаукомы назначаются глазные капли с препаратами следующих групп:

  • Гормональные препараты (простагландины) . Это эффективные препараты для снижения внутриглазного давления. При их применении могут наблюдаться такие побочные эффекты, как покраснение и ощущение покалывания в глазах, потемнение радужной оболочки, изменение пигментации ресниц, размытость зрения. Подтвержденный положительный эффект оказывают такие препараты, как Ксалатан, Люмиган, Траватан, Рескула.
  • Бета-блокаторы . Тормозят процесс производства жидкости в глазах. Среди возможных побочных эффектов: урежение сердцебиения, снижение артериального давления, импотенция, усталость. К бета-блокаторам, применяемым при глаукоме, относятся Тимоптик XE, Бетоптик С и др.
  • Агонисты альфа-адренергических рецепторов . Одновременно снижают продукцию жидкости и улучшают ее отток из глаза. Побочные эффекты: аритмия, повышение артериального давления, сухость во рту. К альфа-агонистам, утвержденным для применения в офтальмологии, относятся лопидин, альфаган, альфаган-П.
  • Ингибиторы карбоангидразы . Редко используются при глаукоме. Действие основано на снижении продукции внутриглазной жидкости. Среди побочных эффектов выделяют металлический привкус во рту, частое мочеиспускание и покалывание в пальцах рук и ног. К данной группе лекарств относятся препараты трусопт, азопт и другие.

Если глазные капли не оказывают положительного эффекта, для лечения глаукомы врач может назначить пероральные препараты. В таблетированной форме назначаются ингибиторы карбоангидразы. Например, это диамокс, нептазан, даранид. Около 50% пациентов не могут продолжать прием таблетированных форм ингибиторов карбоангидразы из-за развития системных побочных эффектов.

К этим методам лечения относятся лазеротерапия и различные хирургические процедуры.

Среди процедур, улучшающих отток жидкости из глаз и снижающим внутриглазное давление, выделяют:

Лазерная трабекулопластика – способ лечения пациентов с открытоугольной формой глаукомы. Лечение основано на применении лазерного луча, чтобы открыть закупоренные каналы трабекулярной сети. До достижения полного эффекта после данной процедуры может понадобиться несколько недель.

Операция проводится под местной анестезией (глазные капли с обезболивающим действием). Перед глазом пациента устанавливается специальная линза, через которую пропускается лазерный луч. Этот луч делает небольшие проколы в трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости, и внутриглазное давление снижается.

Альтернативным методом является так называемое циклодиодное лазерное лечение. Оно заключается в разрушении определенных участков глаза, в которых образуется жидкость. В результате в глазу образуется меньше жидкости, и достигается снижение внутриглазного давления.

Лечение лазером отличается быстротой и безболезненностью. Его можно проводить в любом возрасте.

Трабекулэктомия. Это наиболее распространенный метод хирургического лечения. Применяя процедуру, которая называется трабекулэктомия, хирург создает отверстие в склере (глазной белок), через которое удаляет часть трабекулярной сети. Через сформированное отверстие обеспечивается отток жидкости для снижения внутриглазного давления.

Операция проводится под местной анестезией (пациент остается в сознании) или под общим наркозом (пациент без сознания). Операцию можно проводить в любом возрасте, но у пожилых людей общая анестезия может быть связана с высоким риском развития осложнений, поэтому рекомендуется применять местное обезболивание.

Среди других хирургических методов выделяют:

  • Вискоканалостомия – операция по удалению части склеры (белой наружной оболочки глаза), в результате которой жидкость переходит посредством фильтрации из глаза в ткани организма.
  • Глубокая склеротомия – операция по имплантации небольшого устройства для расширения трабекулярной сети;

Минимально травмирующая процедура, в ходе которй производится удаление тканей трабекулярной сети с помощью трабекулотома (специальное прижигающее устройство).

Закрытоугольная форма – это неотложное состояние. В случае выявления данной формы заболевания больному необходимо неотложное лечение для быстрого снижения внутриглазного давления. Обычно это достигается одновременным применением лекарственных средств и хирургических процедур. Для лечения таких больных подходят все указанные выше методы, в том числе хирургические, без ограничений.

В некоторых случаях врачи прибегают к экстренной лазерной периферической иридотомии, при которой производится надрез радужной оболочки, через который вытекает жидкость, и давление в глазу снижается.

В данный момент ведутся разработки новых методов лечения. Например, положительные предварительные результаты демонстрирует устройство iStent. Это первое устройство для Микроинвазивного оперативного лечения глаукомы, которое улучшает естественный отток жидкости для безопасного снижения внутриглазного давления. Устройство применяется для создания постоянного отверстия в трабекулярной сети. К преимуществам iStent относятся:

  • Безопасность установки;
  • Раздвигает ткани глаза, которые при стандартных методах лечения просто разрезаются;
  • Не ограничивает применение других методов лечения для сохранения зрения.

iStent – это самое маленькое устройство, когда-либо утверждавшееся для применения в медицине. Оно устанавливается в глазу пациента во время операции по лечению катаракты и является настолько маленьким, что пациент его не видит и не чувствует.

Данное устройство создает отверстие в трабекулярной сети, которое функционирует постоянно, улучшая отток жидкости. На данный момент iStent, который вводится через разрез длиной 1,5 мм, является единственным утвержденным новым методом в лечении открытоугольной глаукомы легкой и средней степени тяжести, который может с успехом применяться как у молодых, так и у пожилых людей.

Существуют также различные рецепты лечения глаукомы народными средствами, например, с применением крапивы, алоэ, аниса. Можно встретить истории, как спиртовая настойка с соком мокрицы помогла улучшит зрение больным глаукомой, но эти данные не подтверждены документально, а методы могут применяться только в качестве вспомогательного лечения при приеме препаратов, назначенных лечащим врачом.

Это тяжелое заболевание, поражающее зрительный нерв, является одной из ведущих причин слепоты во всем мире. Всего на земле зарегистрировано около 60 миллионов случаев болезни. Вот истории некоторых знаменитостей, которые смогли справиться с данным заболеванием.

В октябре 2014 года певец группы U2 Боно рассказал общественности причину, по которой он постоянно носит солнцезащитные очки. Оказалось, что он болеет глаукомой уже около 20 лет, и все это время он продолжал лечиться.

Глаукома вызывает повышение светочувствительности, поэтому офтальмологи рекомендуют одевать солнцезащитные очки каждый раз, когда пациент выходит на улицу. Согласно рекомендациям Организации по Исследованию Глаукомы, нужно выбирать такие очки, которые блокируют 99 – 100% ультрафиолетового излучения. Еще большую защиту обеспечивают очки с большими изогнутыми стеклами, закрывающими глаза по бокам.

В апреле 2014 года выяснилось, что актриса употребляет марихуану для облегчения симптомов глаукомы. Как говорит сама Голдберг, это помогает ей избавиться от постоянной головной боли.

Астронавт Джон Гленн был не только первым американцем, облетевшим по орбите вокруг Земли, но и самым взрослым человеком, который когда-либо летал в космос. Но этих званий у него могло и не быть, если бы ему не удалось вовремя вылечить глаукому и сохранить зрение.

А в 2002 году в рамках общественной кампании Гленн агитировал американцев проверить факторы риска и пройти осмотр на наличие симптомов данного заболевания.

Когда ему исполнилось 7 лет, Чарльз уже полностью ослеп. Хотя это не было подтверждено никакими исследованиями, считается, что слепота Рэя Чарльза была вызвана нелеченной глаукомой. Чарльз вырос в бедности и не имел доступа к квалифицированным медицинским услугам, способным обеспечить своевременную помощь.

Согласно статистическим данным, только половина людей, больных глаукомой, знают о своей болезни. Что касается развития заболевания в детском возрасте, для устранения повреждений эффективно применяется оперативное лечение. Одним из распространенных методов является фильтрационная микрохирургическая операция, в ходе которой формируется небольшое дренажное отверстие для выведения жидкости из глаза.

Кирби Пакетт, скончавшийся в 2006 году, был бейсболистом, попавшим в Зал Славы, как игрок, выигравший две Мировых Серии в составе команды Миннесота Твинс в 80-х и 90-х годах. Однажды в 1996 году он проснулся утром и обнаружил, что ослеп на правый глаз. Оказалось, что причиной слепоты была глаукома. Из-за этого заболевания ему пришлось уйти на пенсию.

Прогноз заболевания недостаточно благоприятный. При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

О admin

x

Check Also

Семь причин, почему стоит сделать художественную реставрацию зубов

Реставрация (художественная реставрация) зубов – это процесс восстановления эстетичного вида улыбки. Такой вид реставрации чаще всего проходит по настоянию самого пациента, нежели по предписаниям врача. Причин необходимости в процедуре может ...

Улучшить память и внимание

Публикация не о развитии памяти, а о восстановлении при ухудшении. Cоздать лекарство для улучшения памяти медики всего мира безуспешно пытаются уже не одно столетие. Все знания, жизненный опыт и воспоминания ...

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины, Азбука здоровья

Атопический дерматит у взрослых, лечение, симптомы, причины возникновения Атопический дерматит, инфантильная экзема, нейродермит — все это одно хроническое кожное заболевание, сопровождающееся интенсивным зудом, которое чаще всего бывает у младенцев и ...

Лопнул сосуд в глазу: причины, симптомы, что делать

Что делать, если лопнул сосуд в глазу, причины патологии Из этой статьи вы узнаете: причины, по которым у вас лопнул сосуд в глазу, что может на это повлиять. Нужно ли ...

Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, причины, диагностика, Азбука здоровья

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника. Также в этом органе происходит резорбция ...

Что делать если тяжело дышать не хватает воздуха

Сегодня проблемы в дыхательной системе могут стать настоящей мукой для каждого человека, вне зависимости от его возраста и места жительства. Плохая экология, ежедневные стрессы и длительное пребывание в плохо проветриваемом ...

Cахарный диабет, осложнения, диета, лечение народными средствами

Сахарный диабет — виды, осложнения, диета, лечение народными средствами Одним из самых серьезных эндокринных заболеваний считается сахарный диабет. Вопреки вкусному сладкому названию, сахар при нем находится под запретом. Это связано ...

Список безглютеновых и глютеносодержащих продуктов, Медпрайс

В основе заболевания глютеновой энтеропатии (см. симптомы целиакии) лежит расстройство работы кишечного пищеварения мультифакториальной природы. Причиной возникновения болезни становится повреждение ворсинок тонкого кишечника едой и пищевыми компонентами, содержащими глютен или ...

Трещины в уголках губ

Как избавиться от заедов. Что делать, если трескаются уголки губ Здравствуйте, дорогие читатели. Трещины в уголках губ приносят массу неудобств, и дело не только в эстетической стороне вопроса. Вообще, это ...

13 редких, странных и экзотичных видов аллергий

Если раньше, еще пару десятков лет назад аллергии у народа были преимущественно на еду, пыльцу, пыль, вот и все! А сейчас мало того, что более 40 процентов населения начали страдать ...

ТОП 8: продукты, очищающие организм, Блог Алёны Кравченко

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы никогда не задумывались о том, какие продукты очищают наш организм. Употребляя разнообразную пищу мы иногда забываем о простых, но очень полезных продуктах. О шлаках и токсинах ...

Отек Квинке лечение ангионевротического отека как лечить

Ангионевротический отек (отек Квинке) — симптомы и лечение Ангионевротический отек или отек Квинке, описанный в 1882 г. Quinke, часто сочетается с крапивницей или развивается самостоятельно. Острая крапивница и отек Квинке ...

Тяжесть в правом подреберье, причины и лечение

Ощущение тяжести в правом подреберье в подавляющем большинстве случаев связанно с гастроэнтерологическими заболеваниями (печени, желчного пузыря, патологиями желчевыводящих путей, панкреатитом или язвенной болезнью). Но также подобный симптом может возникнуть и ...

Лечение запоров у взрослых, диета, причины запора

Лечение запоров у взрослых, причины, диета, точечный массаж Запор – деликатная проблема, о которой большинство стесняются говорить вслух. Зачастую симптомы запора расцениваются лишь как чувство дискомфорта, которое усложняет жизнь. А ...

Таблетки от боли в горле — список более чем из 20 лекарств, Блог Алёны Кравченко

Лекарство от боли в горле — какое лучше. Леденцы для рассасывания Здравствуйте, дорогие читатели. Как только похолодает, сразу же увеличивается вероятность развития дискомфортного состояния, связанного с першением и болью в ...

Гастрит симптомы и лечение, признаки гастрита желудка

Гастрит симптомы, порой схожие симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Часто дает не явные признаки. Гастрит желудка называют еще катар, другое распостраненное название — воспаление желудка. В медицине различают острый и ...

Как и чем быстро снять зубную боль в домашних условиях

Больные зубы не только портят настроение, не дают заснуть, полноценно работать и принимать пищу, но и могут сопровождаться иными болезненными проявлениями. Например, воспалением щеки и десен, общим ухудшением самочувствия и ...

Анемия: причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Анемия: причины, симптомы и лечение в домашних условиях Анемия характеризуется тем, что в крови снижается количество гемоглобина и красных кровяных телец — эритроцитов. Причин этого может быть множество, но состояние ...

Рейтинг@Mail.ru