Главная 16 Для вас 16 Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Неуклонный рост числа онкологических заболеваний, увеличение смертности, инвалидности от злокачественных новообразований привлекает высочайшее внимание врачебной и широкой общественности. Позднее выявления онкопроцесса ухудшает прогнозы для лечения и дальнейшего полного выздоровления. В запущенных случаях возможна лишь паллиативная (облегчающая состояние) терапия.

Содержание

  • Гистологические и анатомические особенности шейки матки
  • Причины развития злокачественного процесса
  • Симптомы заболевания
  • Лечение рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Среди онкологических заболеваний особое место занимают «визуальные формы», значительный интерес для женщин представляет плоскоклеточный рак шейки матки, занимающий по данным ВОЗ второе место в структуре всех женских раков.

Гистологические и анатомические особенности шейки матки

Тело матки, перешеек и шейка составляющие части внутреннего женского полового органа матки. Непосредственно тело матки и перешеек находятся в брюшной полости. В шейке матки выделяют влагалищную и надвлагалищную часть (выше сводов влагалища). Часть шейки матки, обращённая в сторону влагалища, покрыта плоским многослойным неороговевающим эпителием.

Цервикальный канал, ведущий в полость матки, проходит внутри шейки. Стенки цервикального канала выстланы цилиндрическим (железистым) эпителием. Злокачественный процесс может наблюдаться в клетках как плоского (70-80% случаев), так и железистого эпителия (10-20%). Реже выявляются смешанные железисто-плоскоклеточные раки и другие виды (10% и менее).

Злокачественное заболевание в шейке возникает в предварительно пораженных клетках. Поэтому своевременное диагностирование фоновых и предраковых заболеваний шейки матки даёт возможность обследовать и лечить женщин с целью предупреждения появления злокачественного новообразования.

Причины развития злокачественного процесса

Лечение плоскоклеточного рака шейки маткиДля развития плоскоклеточного рака шейки матки необходимы определенные причины, основная из которых – папилломавирус, провоцирующий развитие дисплазий (предраковых заболеваний шейки матки). На месте дисплазии при отсутствии лечения возникает инвазивный рак. Для этого необходимо от 10 до 20 лет.

При начале межполовых отношений до 15 лет, активных сексуальных контактах, множестве половых партнёров (более 5), отсутствии механической контрацепции вероятность заражения ВПЧ достаточно высока.

Частые роды, возраст более 40 лет, травматизация шейки матки, венерические заболевания, вагинальные инфекции, курение, низкие материально-бытовые условия, недоедание, злоупотребление диетами, использование оральных контрацептивов длительно, иммунодефициты также относят к факторам риска возникновения злокачественного новообразования.

Классификация рака шейки матки

Система TNM (2010г.) оценивает первичную опухоль Т, N вовлеченность в онкопроцесс лимфатических узлов, Т отсутствие или наличие метастазов

Гистологическая классификация предполагает следующее деление:

  • плоскоклеточные эпителиальные новообразования: дисплазия, ороговевающий плоскоклеточный рак, неороговевающий плоскоклеточный рак и другие виды плоскоклеточного рака шейки матки
  • железистые новообразования (аденокарциномы)
  • смешанные формы (железисто – плоскоклеточный рак)
  • другие формы эпителиальных новообразований

По классификации FIGO (2009г.) устанавливается стадия заболевания.

Симптомы заболевания

Симптомы отсутствуют либо малозначимы в ранней стадии шейки матки. Пациентка редко обращается с жалобами в этот период. Появление классической триады (кровотечения, водянистые бели, боли) рака шейки матки, плоскоклеточного либо железистого, свидетельствует о позднем выявлении. В зависимости от формы рака (эндо -, экзофитная или смешанная) эти симптомы будут появляться в различной последовательности или одновременно, но свидетельствовать о запущенности процесса.


Водянистые выделения (бели) из влагалища появляются при прорастании опухолью лимфатических сосудов. При разрушении опухоли бели приобретают неприятный запах резкий и гнилостный, вид «мясных помоев». Кровотечения контактные, возникают при половом акте, гинекологическом осмотре, подъёме грузов, дефекации. Их появление объясняется повреждением разрастающейся опухолью кровеносных сосудов. При увеличении размеров опухоли, поражении и разрушении более глубоких слоёв шейки и окружающих тканей кровотечения возникают беспорядочно, повторяются многократно и вне связи с какими-либо факторами, могут усиливаться до и после менструаций. У женщин в возрасте менопаузы появление кровянистых выделений является тревожным симптомом.

При распространении плоскоклеточного, железистого или смешанного, рака шейки матки с поражением нервных стволов, околоматочной клетчатки, лимфатических узлов, сдавлением внутренних органов появляются боли в животе, в области поясницы и крестца.

При поражении злокачественным новообразованием соседних органов образуются свищи. Пузырно-влагалищный при прободении мочевого пузыря, ректовагинальный при прободении прямой кишки. При распространении опухоли может развиваться почечная недостаточность, возникающая вследствие сдавления мочеточников.

Прогноз заболевания

Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки обусловлен своевременностью диагностики злокачественной опухоли. При раннем выявлении инвазии возможность полного удаления злокачественного очаге высока. Соответственно будут иметь огромное значение степень распространённости опухоли, её размеры, вовлечённость в процесс лимфатических узлов, произошло ли уже метастазирование.

Совокупность этих факторов, а также степень дифференцировки опухоли (низко-, высоко -, умеренно дифференцированный рак) предоставят возможности для прогноза.

Лечение рака шейки матки

Специализированное лечение проводится исключительно в лечебных учреждениях онкологического профиля.

Перед назначением лечения плоскоклеточного, железистого или других разновидностей рака шейки матки требуется гистологическое подтверждение диагноза и точное определение стадии процесса. В зависимости от стадии рака шейки матки используются хирургический, лучевой, химиотерапевтический метод. При необходимости их комбинируют, дополняют вспомогательными лечебными мероприятиями.

При значительном распространении рака оперативное лечение невозможно, применяются паллиативные методы лечения и оперативные вмешательства (выведение нефро-, коло -, цистостомы при поражении соответственно мочеточников, кишечника, мочевого пузыря).


Объёмы хирургического вмешательства при возможности операции определяются размерами и распространённостью опухоли. Необходимо полное или частичное удаление шейки, возможно ли сохранить внутренние половые органы, начало проведения лучевого и химиотерапевтического лечения определяется стадией злокачественного процесса.

При регулярных гинекологических осмотрах, обращении к врачу при появлении характерных симптомов, своевременной диагностике и лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки злокачественный процесс может быть предупреждён или выявлен на ранних стадиях с возможностью полного излечения.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Перенос праздничных дней в Украине в 2018 году

Кто не любит праздники? Особенно те, в честь которых даются выходные. Украина – одно из государств-рекордсменов по количеству праздников государственной важности. На сегодняшний день их десять. Если торжественная дата приходится ...

Расчет больничных в 2018 году с примерами

Заболевание, в результате которого сотрудник не может выполнять свои трудовые функции, является основанием для его освобождения от работы с последующей выдачей ему листа нетрудоспособности или больничного. Оформление этого документа позволяет ...

Анастасия Иванова представит коллекцию на New York Fashion Week

Украинский бренд – в официальном расписании самой престижной мировой недели моды В New York Fashion Week, которая пройдет в сентябре, примет участие украинский дизайнер Анастасия Иванова! Fashion-показ украинского бренда уже ...

Что такое стерилизация кошки и сколько это стоит

В доме появился маленький веселый интересный комочек шерсти. Все члены семьи рады и довольны, наблюдают за котенком с умилением и обожанием. Проходит несколько месяцев, появляется стойкий запах и настойчивые кошачьи ...

Куда сдать клеща на анализ в Самаре

На этой странице собраны адреса лабораторий в Самаре, куда можно обратиться для исследования клеща на инфекции. Как правило, в этих же учреждениях можно поставить иммуноглобулин. Если вы нашли неактуальную информацию или ...

Объекты ГК «СУ-155» могут достроить до конца 2018 года

Завершение строительства проблемных домов следует ожидать во второй половине 2018 года. Такие данные предоставил прессе министр строительства Российской Федерации Михаил Мень. По его словам, крайние сроки передачи недвижимости будущим жильцам ...

Будет ли индексация пенсий в 2018 году в России

Далеко не всем известно, что помощь населению, достигшему пенсионного возраста, существует далеко не во всех странах современного мира. Некоторые государства просто бросают на произвол судьбы своих же граждан, не способных ...

Мутко: на адаптацию Зенит-Арены на WC потребуется еще 2 миллиарда рублей

Строительство стадиона было завершено в конце прошлого года Дополнительные два миллиарда необходимы для размещения стадиона Зенит-Арена в Санкт-Петербурге требованиям ФИФА, сообщает РИА новости со ссылкой на вице-премьер-министр Виталий Мутко. Для ...

Представлен Volkswagen Jetta 2018 модельного года

Фольксвагену Джетта уже более тридцати лет – страшно подумать, но эта модель выпускается еще с 1979 года! С того момента Джетта периодически обновлялась, чтобы соответствовать требованиям современного рынка. Новое же ...

Приметы и обычаи к Новому году 2018

У всех народов мира Новый год считается началом нового жизненного цикла. Традиции встречи Нового года в разных уголках планеты различаются, но в национальных обычаях есть и многого общего: новогодние приметы ...

Правильные цвета для детской комнаты

Правильные цвета для детской комнаты Большинство родителей делают ремонт детской комнаты исходя из своих предпочтений, даже не задумываясь о роли цветовой гаммы в интерьере на поведение и восприятие ребенка. Так, ...

Необычность и непринужденность стиля оверсайз

Стиль можно считать универсальным. Он подходит молодым и уже взрослым людям, стройным и полненьким, изысканным модницам, следующим рекомендациям модных журналов и тем, кто одевается интуитивно, полагаясь на внутренне чувство вкуса. ...

Как встречать 2016 год обезьяны

Как же встречать Новый Год Огненной или Красной Обезьяны? Это шумное, игривое и неординарное животное, еще и огненного цвета, что с психологической точки зрения несет в себе упорство, лидерство и ...

Новостройки в СПБ 2018

Поиск квартиры в одном из жилых комплексов Санкт-Петербурга, которые будут сдаваться в 2018 году, – задача непростая. К современному жилью покупатель предъявляет повышенные требования, ведь каждый из нас научен горьким ...

CallWeaver (Фильтр номеров)

Все ли записанные в вашей телефонной книжке – желанные собеседники для вас? Сомнительно. Слишком часто в книжках встречаются имена абонентов вроде «Трубку не брать» или что-то менее лестное. Программа CallWeaver ...

Каким будет налог с продажи квартиры в 2018 году для физических лиц

Налоговая система претерпевает кардинальные изменения, которые, в основном, касаются увеличения налоговых выплат, ведь сегодня они стали основным источником наполнения бюджета. Неудивительно, что тем, каким будет налог с продажи квартиры в 2018 ...

Зимние каникулы 2018

Зимние каникулы 2018 Зима – долгожданная пора чудес и волшебства, а зимним каникулам радуются все: дети ждут праздников и новогодних подарков, а для взрослых это прекрасная возможность отдохнуть. Русская зима ...

Что нужно учитывать при подсчете калорий

Те, кто следит за питанием, читают информацию о калорийности продукта на упаковке. Однако она еще не дает полной картины того, сколько джоулей ты получишь за обедом. Что нужно учитывать еще? ...

Рейтинг@Mail.ru