Главная 16 Для вас 16 Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный и мощный нерв нашего организма, является составляющим элементом крестцового сплетения. У места образования представляет собой ленту шириной до 1 см.

Содержание

  • Поражение седалищного нерва
  • Клиническая картина ишиаса
  • Тактика лечения

Ареал иннервации нерва распространяется на крупный массив ягодичных мышц, мышц бедра, а также голени, а его конечные ветви иннервируют стопу, доходя до кончиков пальцев.

Поражение седалищного нерва

В зависимости от патогенеза, поражение седалищного нерва может быть различным, что особенно важно при выборе оптимальной стратегии лечения. В том или ином случае основным доминирующим агентом в клинике данного состояния является болевой синдром.

Различают поверхностную дизестическую и трункальную боль. Последняя отмечается при сдавлении спинно-мозговых корешков, вследствие ишемического воздействия при туннельных невропатиях. К одному из таких состояний относится защемление седалищного нерва. В области компрессии нередко обнаруживают болезненные уплотнения тканей, что приводит к выраженному стенозу костно-связочно-мышечных пространств.

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерваЗачастую исходной точкой считают пояснично-крестцовый радикулит, известный под термином «ишиас».

Ишиас представляет собой болевой синдром, локализирующийся вдоль хода седалищного нерва. Его возникновение обусловлено сдавлением спинномозговых корешков на уровне люмбально-сакрального отдела позвоночника.

Согласно статистическим исследованиям, заболевание характерно для людей пожилого возраста. В ряде случаев развивается при беременности, в результате смещения центра тяжести и возрастающей неравномерной нагрузке на позвоночный столб.

Причины и факторы риска

  • Грыжи межпозвоночного диска;
  • Травмы позвоночника;
  • Инфекционные интоксикации: в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, тиф, грипп, скарлатина, малярия, сепсис, сифилис) и общего отравления организма (соли тяжелых металлов, суррогатный алкоголь, продукты нарушенного обмена веществ при подагре, сахарном диабете);
  • Переохлаждение (как основной фактор риска);
  • Остеофиты позвонков (как следствие остеохондроза позвоночника, остеоартроза позвонков, спондилеза);
  • Спондилолистез (смещение уровня взаимного расположения верхнего и нижнего позвонков);
  • Опухоли позвоночника (добро и злокачественные опухоли позвонков, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли, метастазы злокачественных новообразований в позвонки и диски).

Клиническая картина ишиаса и компрессии седалищного нерва

О наличии симптомов защемления нерва и ишиасе у пациента заявит выраженный болевой синдром.

Именно боль является основной причиной страданий и снижения качественного уровня жизни пациентов. Она носит рецидивирующий характер, как правило, локализуясь с одной стороны (право / левосторонняя).


В момент приступа подобна ударам кинжала, обжигающая и стреляющая, распространяясь в ягодичную область, подколенную ямку, захватывая заднюю поверхность голени и стопу, достигая кончиков пальцев. Может сочетаться с болью в пояснице. Боль мучает пациентов и в условиях покоя и при малейшей нагрузке (вздох, кашель, смех, движения корпуса, ног).

Далее внимание акцентируют на себе неврологические расстройства:

  • Нарушение кожной чувствительности кожи голени (за исключением внутренней поверхности) и стопы, а именно ощущение «ползанья мурашек», покалывания, онемения, холода или жжения;
  • Атрофия мышц бедра и голени (мышечная слабость, дряблость, уменьшения объема мышечной массы);
  • Характерна анталгическая поза, которую занимают пациенты в момент болевого приступа, с целью уменьшения болевой симптоматики, при этом постепенно изменяется тонус мышц и конечностей;
  • Двигательные расстройства (нарушение сгибания в коленном, голеностопном суставах и суставах стопы);
  • Вегето-дистрофические расстройства – истончение и сухость кожных покровов, изменение окраски на бледный или красный цвет (вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса микроциркуляторного звена), повышенная потливость, истончение и ломкость ногтей на пальцах стоп;
  • Рефлекторные расстройства – вялость или отсутствие ахиллова рефлекса, снижение или отсутствие коленного рефлекса, снижение или отсутствие подошвенного рефлекса, положительные симптомы натяжения (Лассега и Бонне), положительный перекрестный синдром возникновение боли во время проверки симптомов натяжения и на контрлатеральной стороне;
  • Явление остеопороза (бедренной кости, костей голени и стопы) в случае тяжелой формы пояснично-крестцовой радикулопатии.

Диагностические параметры

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерваС целью уточнения этиологии и механизма развития патологического состояния первоочередным, простым и доступным повсеместно методом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночного столба. Позволяет обнаружить изменения позвонков и межпозвоночных дисков, вызвавших защемление или воспаление седалищного нерва.

Компьютерно-томографическое исследование – позволяет воссоздать трехмерное изображение позвоночника и дифференцированно изучить структуру позвонков на послойных срезах.

Магнитно-резонансная томография визуализирует структуру межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, уточнить состояние окружающих мягкотканых структур.
Электронейромиография проводится для оценки уровня блока проводимости, при выраженных нарушениях чувствительности и объема движений.

Тактика лечения

Подходы к лечению ишиаса и защемления седалищного нерва во многом определяются причиной заболевания. Первоочередные мероприятия следует направить на снижение и купирование болевого синдрома.


Начиная с этапа диагностики, проводят блокады с обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако это обеспечит временный эффект. Только комплексное медикаментозное, физиофункциональное, аппаратное и мануальное воздействие, с определением первопричины заболевания может принести результативность.

Медикаментозная терапия

  • обезболивающие и НПВП перорально или инъекционно внутримышечно / в виде блокад (основное действующее вещество – анальгин, диклофенак, мелоксикам), витамины группы «В»; новокаиновые блокады (при выраженном болевом синдроме);
  • местное применение бальзамов и мазей раздражающего действия (на основе плодов стручкового перца, ядов пчел и змей, скипидара, камфоры);

Физиотерапия

  • УВЧ
  • магнитотерапия
  • ультразвук
  • электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами
  • парафино-озокеритовые аппликации

Иглорефлексотерапия

В основе этого метода – достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, локального увеличения микроциркуляции, повышение защитных и регенераторных свойств тканей, путем стимуляции биоактивных точек.

В кожу вводятся тонкие иголочки из биоинертного материала (нержавеющая сталь, серебро, золото и т.п.) Общая продолжительность лечения до 3-х месяцев.

Мануальная терапия

Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний, приносит симптоматический эффект. Основной механизм при лечении защемления седалищного нерва направлен на устранение спазма и освобождения нервных окончаний от механического сдавления, при этом улучшается локальная микроциркуляция пораженной области.

Во время мануальных сеансов при смещении позвонков восстанавливается их нормальное расположение, улучшается функция амортизации межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика

В период обострения показан постельный режим, строгое ограничение физической активности. В последующем пациенты приступают к дозированным физическим упражнениям по индивидуально разработанному комплексу.

Санаторно-курортное лечение

  • применение лечебных грязей;
  • травяные и соляные ванны;
  • гирудотерапия и апитерапия.

Курс лечения должен проводиться под контролем лечащего доктора, с прослеживанием динамики изменения состояния пациента, внесением коррективов в план терапии, проведение профилактических мероприятий для предупреждения развития рецидивов заболевания.

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Куда сдать клеща на анализ в Горно-Алтайске

На этой странице собраны адреса лабораторий в Горно-Алтайске, куда можно обратиться для исследования клеща на инфекции. Как правило, в этих же учреждениях можно поставить иммуноглобулин. Если вы нашли неактуальную информацию или ...

Как преодолеть робость в постели

Даже с самым любимым и внимательным партнером можно испытывать скованность в сексе. Как ее преодолеть, расслабиться и получать удовольствие по максимуму? Fotolia Робость не равна аскетизму: желания и мечты у ...

Модные тенденции Весна-Лето 2018

С приходом весны милые дамы распускаются словно прекрасный цвет. Их походка становится более уверенной, темную и громоздкую одежду меняют яркое, легкое, открытое убранство, меняется макияж, запах духов и украшения, а ...

Повышение пенсии военным пенсионерам в 2018 году

Сегодняшний мир настолько непредсказуем, что многие граждане нашей страны всерьёз обеспокоены тем, что может ожидать их в будущем. И это неспроста, ведь для многих слоёв населения помощь государства является жизненно ...

Чем отличается хаски от лайки (основная разница)

Хаски и лайки Почему-то некоторым людям взбрело в голову, что хаски и лайки — одна порода. Причем это мнение звучит порой так категорично, что даже ссылки на авторитетные источники не в ...

Тосты на Новый год 2018

Тосты на Новый год 2018 это залог успешного застолья. В них необходимо отразить самые лучшие, интересные, прикольные пожелания. Новый год это удивительный праздник, который ждут все и взрослые, и дети. ...

20+ фото, которые тянут; на шедевры мирового искусства! :)

Эпоха Ренессанса давно уже прошла, но по сей день приверженцев этого направления в искусстве огромное множество. Взять, к примеру, эти фотографии; чем вам не шедевры Возрождения? Пекарь Дружба в парке ...

Аксессуары для женщины

Аксессуары — это много важных пустячков, без которых не обойдется ни одна женщина. Сумки, шарфики, перчатки, шляпки, пояса… Именно эти вещи подчеркивают твой особый стиль. Они создают твой неповторимый индивидуальный ...

ЕГЭ-2018по информатике и ИКТ

На сегодняшний день важность знания информатики и умения работать на компьютере не вызывает никаких сомнений, ведь компьютерные технологии проникли во все сферы жизни и отрасли народного хозяйства. Без них невозможна ...

Ванилин с водкой от клещей средство для собак и людей

Казалось бы, чем может быть опасен маленький клещ. На самом деле он является переносчиком различных болезней, как у людей, так и у собак. При укусе очень велика вероятность попадания инфекции. ...

Звездные мамы, которые выглядят моложе своих дочерей

Глядя на этих звездных мам кажется, будто они где-то нашли эликсир молодости, который им позволяет оставаться вечно молодыми и красивыми. Другого объяснения, почему они выглядят ровесницами, а в некоторых случаях, ...

Прогноз погоды зимой 2016-2018в Москве

Часто люди не успевают оглянуться, как проходит теплое солнечное лето, и вот уже осенняя прохлада, да и недалеко наступление снежной зимушки. И всегда интересно знать, что за погода будет за ...

Мусульманский календарь на 2018 год с праздниками

Если вам стало интересно, как и когда проводят мусульманские праздники, то наша статья готова вам в этом помочь. Праздничных дат в мусульманском календаре не очень много. Когда только приходил ислам ...

Как встречать 2018 год Петуха

Если верить китайскому календарю, то новый год 2018 принадлежит Огненному Петуху – созданию капризному, взбалмошному и порой даже агрессивному. Никогда не знаешь, какой сюрприз преподнесет тебе эта птичка, и с ...

6 фруктов, которые многие чистят неправильно

Оказывается чистить фрукты это целая наука. И чтобы зря не переводить продукты предлагаем посмотреть это видео, которое научит вас, как оригинально и, что самое главное, быстро очистить киви, гранат, апельсин, ...

Приспособление для заточки цепей бензопил

Приспособление для заточки цепей бензопил – самый необходимый инструмент при частой работе с пилой. Носить каждый раз цепь в сервисный центр или к знакомому мастеру – удовольствие не из дешёвых ...

Откуда берутся прыщи на лице

Разобравшись с причинами возникновения прыщей, ты можешь если не в один, то в два-три счета уж точно победить эту портящую нежный цвет девичьего лица напасть. Запомни: как правило, основная причина ...

BB крем: совершенство в тюбике

Несколько лет назад европейский косметический рынок всколыхнула многообещающая новинка: медиапростор заполонили ролики и публикации, рекламирующие ВВ крем. Вокруг чудо-средства разгорелся ажиотаж – одни нахваливали его, другие называли очередной пустышкой. Сегодня, ...

Рейтинг@Mail.ru