Главная 16 Для вас 16 Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

Седалищный нерв – самый крупный и мощный нерв нашего организма, является составляющим элементом крестцового сплетения. У места образования представляет собой ленту шириной до 1 см.

Содержание

  • Поражение седалищного нерва
  • Клиническая картина ишиаса
  • Тактика лечения

Ареал иннервации нерва распространяется на крупный массив ягодичных мышц, мышц бедра, а также голени, а его конечные ветви иннервируют стопу, доходя до кончиков пальцев.

Поражение седалищного нерва

В зависимости от патогенеза, поражение седалищного нерва может быть различным, что особенно важно при выборе оптимальной стратегии лечения. В том или ином случае основным доминирующим агентом в клинике данного состояния является болевой синдром.

Различают поверхностную дизестическую и трункальную боль. Последняя отмечается при сдавлении спинно-мозговых корешков, вследствие ишемического воздействия при туннельных невропатиях. К одному из таких состояний относится защемление седалищного нерва. В области компрессии нередко обнаруживают болезненные уплотнения тканей, что приводит к выраженному стенозу костно-связочно-мышечных пространств.

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерваЗачастую исходной точкой считают пояснично-крестцовый радикулит, известный под термином «ишиас».

Ишиас представляет собой болевой синдром, локализирующийся вдоль хода седалищного нерва. Его возникновение обусловлено сдавлением спинномозговых корешков на уровне люмбально-сакрального отдела позвоночника.

Согласно статистическим исследованиям, заболевание характерно для людей пожилого возраста. В ряде случаев развивается при беременности, в результате смещения центра тяжести и возрастающей неравномерной нагрузке на позвоночный столб.

Причины и факторы риска

  • Грыжи межпозвоночного диска;
  • Травмы позвоночника;
  • Инфекционные интоксикации: в результате инфекционных заболеваний (туберкулез, тиф, грипп, скарлатина, малярия, сепсис, сифилис) и общего отравления организма (соли тяжелых металлов, суррогатный алкоголь, продукты нарушенного обмена веществ при подагре, сахарном диабете);
  • Переохлаждение (как основной фактор риска);
  • Остеофиты позвонков (как следствие остеохондроза позвоночника, остеоартроза позвонков, спондилеза);
  • Спондилолистез (смещение уровня взаимного расположения верхнего и нижнего позвонков);
  • Опухоли позвоночника (добро и злокачественные опухоли позвонков, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли, метастазы злокачественных новообразований в позвонки и диски).

Клиническая картина ишиаса и компрессии седалищного нерва

О наличии симптомов защемления нерва и ишиасе у пациента заявит выраженный болевой синдром.

Именно боль является основной причиной страданий и снижения качественного уровня жизни пациентов. Она носит рецидивирующий характер, как правило, локализуясь с одной стороны (право / левосторонняя).


В момент приступа подобна ударам кинжала, обжигающая и стреляющая, распространяясь в ягодичную область, подколенную ямку, захватывая заднюю поверхность голени и стопу, достигая кончиков пальцев. Может сочетаться с болью в пояснице. Боль мучает пациентов и в условиях покоя и при малейшей нагрузке (вздох, кашель, смех, движения корпуса, ног).

Далее внимание акцентируют на себе неврологические расстройства:

  • Нарушение кожной чувствительности кожи голени (за исключением внутренней поверхности) и стопы, а именно ощущение «ползанья мурашек», покалывания, онемения, холода или жжения;
  • Атрофия мышц бедра и голени (мышечная слабость, дряблость, уменьшения объема мышечной массы);
  • Характерна анталгическая поза, которую занимают пациенты в момент болевого приступа, с целью уменьшения болевой симптоматики, при этом постепенно изменяется тонус мышц и конечностей;
  • Двигательные расстройства (нарушение сгибания в коленном, голеностопном суставах и суставах стопы);
  • Вегето-дистрофические расстройства – истончение и сухость кожных покровов, изменение окраски на бледный или красный цвет (вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса микроциркуляторного звена), повышенная потливость, истончение и ломкость ногтей на пальцах стоп;
  • Рефлекторные расстройства – вялость или отсутствие ахиллова рефлекса, снижение или отсутствие коленного рефлекса, снижение или отсутствие подошвенного рефлекса, положительные симптомы натяжения (Лассега и Бонне), положительный перекрестный синдром возникновение боли во время проверки симптомов натяжения и на контрлатеральной стороне;
  • Явление остеопороза (бедренной кости, костей голени и стопы) в случае тяжелой формы пояснично-крестцовой радикулопатии.

Диагностические параметры

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерваС целью уточнения этиологии и механизма развития патологического состояния первоочередным, простым и доступным повсеместно методом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночного столба. Позволяет обнаружить изменения позвонков и межпозвоночных дисков, вызвавших защемление или воспаление седалищного нерва.

Компьютерно-томографическое исследование – позволяет воссоздать трехмерное изображение позвоночника и дифференцированно изучить структуру позвонков на послойных срезах.

Магнитно-резонансная томография визуализирует структуру межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, уточнить состояние окружающих мягкотканых структур.
Электронейромиография проводится для оценки уровня блока проводимости, при выраженных нарушениях чувствительности и объема движений.

Тактика лечения

Подходы к лечению ишиаса и защемления седалищного нерва во многом определяются причиной заболевания. Первоочередные мероприятия следует направить на снижение и купирование болевого синдрома.


Начиная с этапа диагностики, проводят блокады с обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами. Однако это обеспечит временный эффект. Только комплексное медикаментозное, физиофункциональное, аппаратное и мануальное воздействие, с определением первопричины заболевания может принести результативность.

Медикаментозная терапия

  • обезболивающие и НПВП перорально или инъекционно внутримышечно / в виде блокад (основное действующее вещество – анальгин, диклофенак, мелоксикам), витамины группы «В»; новокаиновые блокады (при выраженном болевом синдроме);
  • местное применение бальзамов и мазей раздражающего действия (на основе плодов стручкового перца, ядов пчел и змей, скипидара, камфоры);

Физиотерапия

  • УВЧ
  • магнитотерапия
  • ультразвук
  • электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами
  • парафино-озокеритовые аппликации

Иглорефлексотерапия

В основе этого метода – достижение обезболивающего и противовоспалительного эффекта, локального увеличения микроциркуляции, повышение защитных и регенераторных свойств тканей, путем стимуляции биоактивных точек.

В кожу вводятся тонкие иголочки из биоинертного материала (нержавеющая сталь, серебро, золото и т.п.) Общая продолжительность лечения до 3-х месяцев.

Мануальная терапия

Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний, приносит симптоматический эффект. Основной механизм при лечении защемления седалищного нерва направлен на устранение спазма и освобождения нервных окончаний от механического сдавления, при этом улучшается локальная микроциркуляция пораженной области.

Во время мануальных сеансов при смещении позвонков восстанавливается их нормальное расположение, улучшается функция амортизации межпозвонковых дисков.

Лечебная гимнастика

В период обострения показан постельный режим, строгое ограничение физической активности. В последующем пациенты приступают к дозированным физическим упражнениям по индивидуально разработанному комплексу.

Санаторно-курортное лечение

  • применение лечебных грязей;
  • травяные и соляные ванны;
  • гирудотерапия и апитерапия.

Курс лечения должен проводиться под контролем лечащего доктора, с прослеживанием динамики изменения состояния пациента, внесением коррективов в план терапии, проведение профилактических мероприятий для предупреждения развития рецидивов заболевания.

Лечение ишиаса и компрессии седалищного нерва

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Прикольные поздравления с Новым годом Петуха 2018

Поздравления на Новый год 2018 должны быть прикольные и интересные. На этой странице вы найдёте прикольные поздравления с Новым годом Петуха 2018 в стихах и в прозе. Прикольные поздравления с ...

Велосипед или беговая дорожка: что эффективней для похудения и поддержания формы

Все мы знаем, что занятия спортом укрепляют иммунитет организма, помогают держать организм в тонусе и дарят долголетие и красоту. Но не всегда есть возможность выйти на пробежку в парк или ...

Как сделать вкусный соус из томатной пасты

Такие овощи, как помидоры, широко распространены и любимы повсюду. В их составе много полезных витаминов группы В, минералов, но больше всего в них витамина Е. Помидоры или томаты, обладают свойством ...

Как сделать макияж в стиле Smoky Eyes

История популярности дымчатого макияжа берет свое начало во времена черно-белого кинематографа, именно он придавал томность и загадочность внешнему виду актрис. Второй всплеск популярности макияжа в стиле Smoky Eyes начался благодаря ...

Обнимайте своих детей: проект «Рожденные для объятий» продлен!

Бренд Хаггис и благотворительный фонд «Товариство «Приятелі дітей» выражают признательность всем, кто присоединился к проекту «Рожденные для объятий». Благодаря совместным усилиям организаторов и всех неравнодушных состоянием на 31 июля программа ...

Самец или не самец? или немного о мужчинах

Как у мужчин, так и у женщин есть свой идеальный образ мужчины с большой буквы «М», который они ищут в своём спутнике. В выигрыше всегда остаются те представители сильного пола, ...

День Ашура в 2018 году

День Ашура вобрал в себя всю сложность и необычность мусульманской религиозной конфессии. Он не относится к праздничным дням, но является весьма почитаемым, ведь посвящён сразу нескольким событиям. Какого числа будет ...

Хронический колит методы лечения

Хронический колит. При хроническом колите — воспалении слизистой оболочки толстой кишки — больного беспокоят схваткообразные боли в животе, бывают поносы с выделением слизи, а иногда гноя и крови. Поносы нередко ...

20+ причин, почему нельзя доверять раскраски взрослым

Дети и взрослые живут в двух совершенно разных мирах. Очередное доказательство тому подборка самых обычных детских раскрасок, над которыми потрудились взрослые. Получилось прикольно, конечно же, но детям такое не покажешь;

Открытки на Новый год 2018

Новогодняя ночь волшебная пора, а маленькое чудо для близких людей можно создать самому. Как бы ни развивалась промышленность, но теплее и оригинальней чем открытка на Новый год 2018 сделанная своими ...

Топ-3 лучших слоеных салатов к празднику

Мы подобрали для вас вкуснейшие праздничные салаты. Все рецепты проверенные в редакции Люблю готовить! шеф-поваром Ларисой Кавун. Будет вкусно! Салат Грибок Burda Media ПОНАДОБИТСЯ: 0,5 кг куриного филе 1 стак. ...

20 историй спасения животных, которые вернут вам веру в человечество!

Иногда кажется, что наши мир катится вниз по наклонной, что люди перестали верить в добро и творить хорошие дела. Но это не так. Представляем вашему вниманию 20 пронзительных историй спасения ...

Какая будет стипендия у студентов в 2018 году в России

Нельзя считать секретом информацию о том, что стипендиальные выплаты в России по размеру существенно уступают от стандартов, принятых в Европе, и в условиях кризиса данное «несоответствие» стало еще боле заметным. ...

Флаг в обмен на карьеру. Ведущие спортсмены отказываются представлять Россию?

Звезды российского спорта выступление под нейтральным флагом, может быть, единственный шанс продолжить карьеру. Для меня это не красит, но я приняла решение Затяжная история конфликта ВАДА против россии в спорте ...

Новая коллекция А. Тана Flowers Market: вальс цветов

В рамках тридцать пятого Ukrainian Fashion Week прошел показ новой коллекции знаменитого украинского дизайнера Андре Тана. Кутюрье, вдохновленный прелестью и изящностью цветов, подарил изысканную красоту этих нежных растений своим моделям. ...

Пьяный мастер . Лучшая боевая сцена Джеки Чана!!!

Джеки Чан один из самых любимых героев боевиков нашего детства, который в своих фильмах радовал нас первоклассными боевыми сценами, уморительными трюками в сочетании с отменным чувством юмора. Киноленты с его ...

Какого числа будет Масленица в 2018 году?

Многие с нетерпением ждут этот праздник. Ведь когда как не на Масленицу можно отведать вкусных блинов и досыта нагуляться? Несмотря на то, что Масленица появилась давно, некоторые традиции успели сохраниться ...

5 продуктов, которые не позволяют отрастить длинные волосы

Если ты решила, что пришло время отрастить волосы, то наверняка уже запаслась новыми питательными средствами для волос и витаминами группы B. Теперь дело осталось за малым набраться терпения, поскольку длинные ...

Рейтинг@Mail.ru